“成功率与费用均有把握”作为试管婴儿入场券往往是被收割的起点。
我接待了一对夫妻,她们三十七岁左右,拿着某个机构写满了字数的宣传单,询问我:交这笔钱,可不可以一次成功?我将单子翻到了背面,没有写卵巢的储备、精子的质量、子宫的情况,也没写胚胎是否能够通过检测的。
如同拿着房屋的装修报价,问能否保证一家人一直不生病一样,逻辑一开始就错误了。
第三代的试管婴儿,实际上就是胚胎植入之前的遗传学方面的检测,并非是把普通的胚胎加工成为优等生,也不是包成功的保障单。
它比较适合很多有明确遗传危险的人群。例如夫妻一方有染色体结构方面的异常情况,家族里面有明显的单基因的遗传病,又或者是反复出现不明原因流产,医生经过评估之后认为是有检测价值的。
检测可以帮助排除一些染色体或者基因异常的胚胎,但是并不能修复卵的年龄、改变子宫的环境,而且也不能确保胚胎是一定着床的,更不能代替产前的诊断。
我见过一个患者,取卵很多,培养出来的胚胎也很多,送检之后却没有可以移植胚胎的。
她当即就愣住了,反反复复地问:“不就是胚胎越多机会就越大么?”话是对的,但是只说了一半的话。
胚胎的数量决定了原材料的多少,卵子的质量,精子的量,胚胎发育的能力以及检测的结果,共同决定是否能够移植。
这家妇婴医院如果真的有相关资质的话,实验室也具备成熟的胚胎的培养以及遗传检测的协作能力,那么是可以放在选择的范围里的。
但是网页上很多温度准确到小数点,设备数量堆在一起,成功率写得好的数字,并不能够直接代表你成功的概率。
医院总体数据可能混杂了不同年龄不同病因不同胚胎数的人群。

你需要问的并非是“你们的成功率有多大”,而是“与我年龄相近,病因相似,取卵情况相似的人,活产的率怎么统计”。
需要注意的是活产率,而不是取卵率,受精率,形成囊胚率。也并不是移植后的验孕率。
费用也是一样,不要被一个全包价牵着走。
一个完整的周期一般会涉及检查,促排用药,取卵,精子处理,胚胎培养,遗传检测,冷冻保存以及移植,单个周期往往是几万元级别的,具体的数目会被药物的用量,检测胚胎的数量,是不是需要显微的受精,还是追加移植的差距拉开。
检测胚胎越多费用不一定越低,因为是按项目计费,按胚胎计费不罕见。
医保能够涵盖哪些检查以及治疗,也需要看当地的政策以及项目目录。遗传检测,胚胎保存这类费用一般是不能够全部报销的。
我还见到过有人把“線粒體置換”、“特殊遺傳技術”写进了报价单上,患者听到高科技这三个字就点头。
这类项目并非是一般三代试管的普通套餐。能不能做,该不该做,是不是符合伦理以及临床条件,这些都必须得由正规的生殖和遗传团队来进行评估,不可以把宣传词当作治疗方案来看待。
实话说不好听,任何人都承诺你一定能够成功,往往并不是他掌控了未来,而在于他看准了你所着急的程度。
在就诊的时候带齐既往的检查以及流产、移植的记录,并要求医生说清楚适应证,预期获得的益处,可能失败的部分,并将每一项收费都写清楚。
不要只盯着几率,也不要问多少钱。
真正值得去比较的,就是资质是否明确,方案是否依据你的身体来制定,失败之后有没有进行复盘的途径,账单里是不是有你没有听清楚的项目。
孩子并非是流水线的产品,试管并不是许愿的机器。
将成功率拆开来看,把费用分开来问,把承诺分开去验,你才是为自己争取了机会,而并非为他人的话术付出代价。