将特尔津当作试管移植的药物,往往并不是胚胎缺乏机会,而是病人被焦虑推动交钱。
我见过一个女性,连续的移植失败之后,她拿着一张写着药名的单子问我,“医生说,这针能够改善免疫,那我是不是就不打了就没希望了呢?”
她的内膜不是很薄,宫腔的检查也没有什么明显的异常,胚胎的质量没有被认真地核对。
我将单子放回她的手里,仅说了一句话:“这针并非通行证,也不是买来的功率。”
特尔津的常用名称为粒细胞集落剌激因子,本来主要用来促进白细胞的生成,并非专门用于胚胎着床的药物。
它被应用在生殖领域,基于一些研究表明,局部或全身应用后,可能会影响内膜的修复、血管的生成以及部分免疫的反应。
听上去好像给贫瘠的土地施肥,其实远没有广告所说的那么神。
一些薄型的内膜患者,在经过规范的评估和综合的处理之后,内膜的厚度确实有可能会增加。
但是内膜厚一点,并不意味着容受性一定得到改善,更不代表胚胎一定会着床。
胚胎的染色体异常,输卵管积液,宫腔粘连,慢性的子宫内膜炎,腺肌症,移植技术以及实验室质量等,任何一个环节出现问题,都并非一针特尔津可以解决的。
我曾经陪着一个患者复盘过三次失败。她每次都会被安排去检测一堆的“免疫指标“,也反复地注射所谓的内膜修复药物。
真正检查清楚之后,问题出在反复漏诊宫腔粘连及胚胎质量。
她花掉的不仅仅是药费,更是一次次促排,请假,奔波,还有对自己的身体越来越严重的怀疑。
这才是最令人心凉的所在:患者急于要求一个解释、机构急于提供项目,双方不愿意面对“失败有可能来自多方面的麻烦答案”。
对于特尔津医学界没有把它当作所有移植病人的常用药物。

它更多的是在特定情况下使用超说明书,是否获得益处,需要看内膜的情况,既往的移植经历,基础疾病以及医生对证据判断。
所谓免疫异常,也不能因为一次自然的杀伤细胞的检测就肯定。
免疫系统并非是一盏能够拧大、拧小的灯,仅仅追随某个指标使用药物,常常会把复杂的问题剪辑成一张卖得好的标签。
有人问,既然可以有用,为何不试试?
由于“可能有用“和“值得你马上付费”之间存在着一整套的风险评价。
注射后可以出现骨痛,发热,乏力,局部红肿,少数人可能发生白细胞异常增高或过敏。
血液系统的疾病、严重的感染、脾脏的问题或者其他禁忌的人,不能自己按照别人的方案来使用。
剂量,给药方式以及疗程也不可以从网络案例中抄袭,体重并非唯一依据,而内膜反应与整体病史也是同样重要的。
我把话放在这里:真正可靠的医生,并不会用打了就能够提高成功率这样的话来替你做出决定。
他需要告诉你,这个所针对的具体的问题是什么?证据有多么强大,可能会带来什么样的风险,不需要它还有什么方案,还有失败后怎么复盘。
你也该问清楚胚胎的检测结果,宫腔检查,内膜变化,既往用药以及费用清单。
不要拿“别人打赢了成功”作为医学证据,同时也不要把“医生都在使用”当作安全证据。
试管移植并非是给子宫堆砌项目,项目多了,成功率就会高。
胚胎如同种子,内膜如同土壤,医生需要做的并非是不停地撒药,而是去找出哪里真正出现了问题。
特尔津是某些患者的工具,但不应该成为焦虑的收割机。
能否使用,需要明确的问题决定;是否值得使用需要证据、风险以及费用一起决定。
花费钱财在诊断方面,往往比花费在“神奇的助攻”方面更接近于成功。