把二代当成低配，把三代当作升级款，这是不少家庭私立机构交冤枉钱的开始。
我看到一对夫妻，他们拿着宣传单在咨询室里坐着，男方的精子数量比较低，女方的卵巢储备也并不是很好，顾问一开口就说：直接做三代的话，成功率会更高。
他们问为何，得到的答案只有一句：筛过的胚胎比较聪明，宝宝比较健康。
这句话听起来很顺耳，但是医学上却无法经得起推敲。
第二代试管的关键是卵胞浆中单精子的显微注射，即将挑选出来的单个精子输入卵子，以帮助受精。
它解决精子进不去或者受精困难的问题，不承担给胚胎进行遗传学体检的责任。
少精，弱精，严重畸形的精子，甚至是取精困难的，可能从这一项技术中获益，但并不是所有的男性因素都一定要做二代，也不是说注射一下就可以怀孕。
我见到过一个男方的精液指标不错的患者，他被包装成必须二代，付出了额外的费用，但是真正对胚胎数量产生影响的却是女方的卵巢反应以及年龄。
钱是花在显微镜下的，问题却隐藏在卵子的质量里。
三代试管并非是更高级的万能版，它是形成胚胎后对胚胎细胞做遗传学检测后选择符合条件胚胎移植的。
有明确的单基因遗传疾病，染色体结构不正常，或者反复流产，反复移植不成功等情况的人才可以进入医生的评估三代。
有遗传病的家族史，并不意味着自动获取三代的通行证，首先要明确疾病的类型、致病的基因以及检测的方案。
至于经常被说成筛查一遍更容易成功的项目，不可脱离适应证胡乱套。
检测可能会减少可移植的胚胎，也有可能胚胎数量不够，根本没有能够筛选出来的结果。
我把话放在这里：三代并不是二代的奢华套餐，是否可以做，取决医学指征，而不取决咨询师提成表。
在费用这一方面，二代一般包含检查，促排，取卵，受精，培养以及移植等环节。单个周期的常见区间有可能在几万元左右，但是药物，麻醉，冷冻和移植的次数都会影响账单。
三代多活检，遗传学检测，胚胎冷冻费用明显增加，八万、十万不是统一价格，更不能将报价单上“全包”当作最终支出
我陪着患者核对过账目，最容易遗漏的并非是一张大票。而是每一个胚胎的检测费，复苏费，补充药费以及没有成功之后再次移植费用。
成功率也不要被墙上百分比所牵绊，医院的口径、患者的年龄、胚胎的数量以及是否按照移植周期来统计，都会使得数字发生变化。
将染色体正常的胚胎筛选出来，能够降低一些遗传方面的风险，但是却不能够修复子宫的环境，也不可以替卵子的质量负责任。
在选择当地的私立机构的时候，不要仅仅问二代多少钱，三代的成功率多少，而是要问明白实验室的资质，胚胎检测是由谁来完成的，报价包含了哪些项目，没有形成的可移植胚胎是如何收费的。
把完整的病历、精液的检查、卵巢的储备以及家族遗传史交给生殖医生再决定技术方向。
不要用“做贵的总是不会错”来安慰自己，同时也不要被“便宜便是不专业”所吓住。
真正可靠的方案，通常不是最贵的一个，而是可以解释每笔钱，每个指征，每一个失败的可能性的那个。
