私立机构将三代试管当作一条“高端的生育通道”来看待，但是真正影响你花费多少钱财、行走多远的，通常并非是装修方面的问题，而是资质，方案以及胚胎的数量。

我看到一对夫妻在咨询室里坐着，桌子上摆放着检查单，银行卡，还有一张写着包成功的宣传页。女方30岁，男方家族遗传病。

顾问拍拍胸口说：交钱就能筛选出健康的宝宝。

我当时只是问了一句：你们筛查出来的具体疾病到底是什么，谁出具遗传的咨询意见，如果检测失败该怎么处理？

屋里顿时安静了下来。

三代试管并非是将普通试管更换一个名字，也并非胚胎做一次体检就可以保证怀孕的。

其核心之处在于，在胚胎形成之后，取少量细胞进行植入前的遗传学检测。对于明确单基因遗传疾病可以进行PGT - M，对于一些染色体数目出现异常的情况，可以做PGT－A，但是检测的范围存在着一定的限制，不能够将所有的疾病，智力，性格以及未来的健康全部都包含在内。

真正落地的时候，流程一般是从夫妻两个人的生殖评估以及遗传咨询起步。

女方需要查看卵巢储备，子宫情况，内分泌与感染相关的指标，男方需查看精液，必要的时候做精子功能，或遗传学的检查。

具有家族遗传疾病史的人，可不能仅仅听闻“做三代就可以”，而是要把病名，家系资料以及以往的检测结果交由遗传方面的专业人员来进行判断，如果连致病基因的位点都没有弄清楚，那么谈及筛选就是一种空中楼阁的行为。

在身体条件得到允许的情况下，医生将会制定促排的方案，使用药物来促进多个卵泡的发育，并且通过超声以及激素结果来对剂量进行调整。

这里容易被话术误导。

促排并非是卵泡越多就越好，剂量并不是越大就越划算，卵巢反应不好的人可能得不到卵，反应太强的人又要小心卵巢过度的刺激等等风险。

卵泡成熟，女方镇静或麻醉取卵，男方保留精液，精卵实验室受精。

在精子质量不佳的情况下，医生可能会采用单精子的注射，但这并不意味着胚胎一定是优质的。

胚胎培养至适合检测阶段时，实验室取胚胎外层并冷冻保存样本，送检后，再依检测报告判定哪些胚胎具有移植条件

注意，“有移植条件”不是“保证生长健康”。

检测未发现异常胚胎，也可因子宫环境，免疫，内膜，年龄等未知原因不能着床。

胚胎报告之后，医生会根据内膜的准备情况来安排移植。移植本身一般是不需要开刀的，细管通过宫颈将胚胎送进宫腔，移植之后根据医生的嘱咐来进行黄体的支持，然后再抽血检查一下β- hCG来确认是否怀孕。

卧床不动不会把胚胎牢牢地粘住，正常的活动，避免剧烈的运动，反倒比把自己当作一件易碎的东西更实际。

我曾经见到过有人为了提高成功率，被引导加上做一串无明确指征项目，花了好几倍，但是真正应该问的那三件事情却没有问：哪个是主诊医生、胚胎实验室谁负责、费用是否按照检查，用药，取卵，培养，检测，移植和冷冻来分别列出来。

私立机构能够在就诊的体验、预约的效率以及服务的衔接方面更为灵活，但是“私立”并非是疗效认证的，“高价”并不是成功率的证明。

你需要查看医疗机构以及实验室所具备的执业资质情况，查看遗传检测的项目是否存在明确的医学指征，并且拿到书面的方案以及收费清单，不要将“保胎套餐“、“包成功”、“一次移植”当作合同中的神谕。

简单来说三代试管筛选的是遗传方面的风险，而不是为人类改变命运。

说清楚病史，做实检查，问清楚每一笔钱，决定在哪做，才是患者能够真正掌握主动权。