把DHEA当作“移植成功的按钮”的人往往还没有弄清楚自己卵巢的情况,就先交了钱。
我见过一个患者,拿着在网上买来的那种脱氢表雄酮问我,瓶盖被拧得发白,一开口就是:医生,吃这种是不是胚胎比较容易着床?
她认为自己买到的是希望,而商家给她的只是一个听上去很专业的名字。
DHEA,脱氢表雄酮是一种人体分泌激素前体,可在体内转化成部分雄激素及雌激素。
它既非胚胎黏合剂也非子宫内膜的胶水,对于移植本身并没有被可靠的证据证明具有直接增效的作用。
有人将它包装成卵巢保养品,这话听起来温柔,逻辑很粗糙。
卵子的数目主要受年龄以及卵巢储备的影响。DHEA不能将已消失的卵泡恢复,也不能为卵子改变染色体的问题。
它有可能对一些卵巢反应不良、雄激素偏低的患者具有研究价值。理论上可以影响卵泡的募集以及颗粒细胞的功能,但是“可能会有帮助”与“吃了就提升抱胎率”之间存在着一整个证据链。
我在门诊看到一个细节,非常能说出问题。
有人拍了一张AMH化验单,在桌子上放了三瓶保健品。医生问他:我把这些吃齐了,能少打几针吗?
这便是人性最为容易被掌握的所在,患者害怕遭受痛苦,商家懂得焦虑,产品恰好填补了这两者之间的空隙。

临床研究DEA对获卵数,成熟卵比例,胚胎形态影响不稳定,结果相互打架,真正可以稳定提高的活产率证据更少。
很多宣称优质胚胎率能提高多少、线粒体增加多少的宣传数字如果没有明确的研究对象,随机分组以及活产结果,看看就可以了,不要把实验室的指标当作孩子出生的标准。
移植成功需要经过胚胎的染色体状态,子宫内膜的容受性,宫腔环境,免疫与内分泌等多个关口,DhEA最多只能触碰其中较小的一个环节。
更让人烦恼的是,它并非是喝水,喝得太多也不会自己排队离开。
有些人服用后出现了痤疮,皮肤出油,体毛增多,脱发,情绪波动或者睡眠问题,并且还合并了多囊囊巢综合征,雄激素偏高,严重痤疮的患者,盲目补充或许是在给火堆加柴。
子宫内膜畸形,肝功能异常,血脂问题,或者正在使用其它激素药物,也不能将其当作普通营养品
我把话放在这里:没有进行检测和医生的评估,自己购买DHEA来吃,和把别人的促排的方案套在了自己身上,从根本上来说都是把自己当作试验田。
真正需要问的不是DHEA有没有作用,而是“我卵巢储备,基础激素,以往促排反应是否适合可能受益人群”。
抽血检查并不能决定所有的一切,但是却可以帮助你避开最粗劣的骗局。
如果是医生开的DHEA,应该明确剂量,复查的项目以及停用的标准,如果发现雄激素出现升高或者出现明显的不适,就不要因为“都吃这么久”就继续硬撑着。
移植之前最贵的不是药物,而是判断能力。
应该使用的人不要错过,不应当使用,不要花冤枉钱,也不要让一个保健品代替你承担本应该由医生来做的诊疗。