将4bb换算为着床率,是将一张胚胎的体检单,当作命运的判决书。
我看到一个患者,拿着一份报告在诊室的门口来回走动,手机里同时收藏了十几个所谓的胚胎等级的对照表,一开口就是:医生,这个差一点儿,成功率是否很低。
她真正想要问的,并非字母是什么含义,而是这个胚胎是否值得去押上自己积攒下来的钱、精力以及期待。
4bb不是最漂亮的一档,但绝不是被判死的胚胎。
前面数字描述了囊胚腔扩张以及孵化的阶段第一个字母为内细胞团,即未来形成的胎儿细胞;第二字为滋养层细胞,即参与形成胎儿的部分。
两个B说明细胞的数量、排列以及形态处于中等水平,并非满分,但具有继续发育与着床基础。
这里存在一个容易让话术带偏的所在,评级仅仅是在显微镜之下看外观,并不代表胚胎的染色质是否正常,也并不意味着移植后一定可以怀上。
我在门诊看到外观漂亮胚胎没有出生,也看到评分一般的胚胎出生。
人性最喜欢给复杂的问题寻找一个简单的按钮,好像把AA换成bb,把数字提高,结局就可以稳稳地落袋。
但是生殖医学并不是抽奖机器,胚胎形态仅仅是入场券,而不是中奖的号码。
着床能力也会受女方年龄,胚胎染色体情况,子宫内膜的厚度和容受性,宫腔环境,激素支持和实验室培养的水平的影响。
尤其是要看报告中是否有遗传学方面的检测结果,可不能仅仅盯着4bb这三个字符来进行判断。
不存在遗传学检测的情况,医生一般只能根据形态、以往的病史以及整体的治疗情况来评估潜力,如果谁一开口就给你提供一个精确到一位数的成功概率,大多是在售卖确定感,而不是在进行医学的判断。

至于着床,不要被某个感觉是着床了。
我曾经陪伴过一个患者,她在移植之后腹部没有什么感觉,认为是失败的,甚至于提前停止了药物;也有人有轻微的腹胀或者少量的出血,最终并没有怀孕。
身体的感觉不能代替化验,药物不能擅自停止使用,验孕的时间按照主治医生的安排来执行,这要比在论坛中反复地对照症状要靠谱很多。
内膜并非越厚越好。胚胎也并非数字越多越好,关键之处在于胚胎和子宫的环境是否能够在合适的时机相遇。
至于前面数字是四,五,还是六,不可以离开两个字母与胚胎形成的情况强行排座次。
一个形态好的胚胎,不一定比另一个外观一般但是染色体正常;一个扩张程度较高的囊胚,不可能自动获取“必成”通行证。
性别更不可从4bb中猜出来。
发育的快慢、评分的高低和男女是没有可靠的对应关系的,拿字母来看男孩女孩的,和看手相来猜命运差不了多少,听起来很热闹,拿它来做决定就会吃亏。
我把话放在这里:4bb需要认真的对待,也需要保持清醒的头脑。
不要因为他不是AA而自我淘汰,亦不要由于报告上有一个漂亮的数字,而把所有的希望押在了胚胎的身上。
将遗传学结果,女方年龄,内膜情况,宫腔检查及以往移植经历置于一张桌子之上,然后听取医生的解释移植的方案。
真正需要花费钱财的所在,是规范的检查以及透明的沟通,而不是购买包成功的安慰。
胚胎评级可以告诉你它看上去怎么样,却不能代表你承诺人生将如何。
你需要做的并非是给这个胚胎判断生死,而是将能够核实的风险逐一核实,把能够改善的环节逐一做好,然后将不属医学能力范畴的那一部分,交付给概率,同时交付自己。