将4BB囊胚移植进去，并不意味着将双胞胎也一同预约了，而真正影响双胎风险的往往是移植多少胚胎，以及这些胚胎是否会偶尔分裂。
我曾经遇到过这样一位患者，她拿到了胚胎报告之后，盯着4BB看了好长一段时间，然后抬起头来问我：是不是B级的不够好，那么它就会分裂成为两个？她的手指始终在抠着报告的边角，仿佛在给一个不懂的符号寻找答案一般。
我摊开报告给她看。
“4”是指囊胚的扩张程度，也就是说囊胚腔已经足够扩张了；第一个B是指滋养层细胞的，未来主要是参与胎盘的形成。第二个B则是指内细胞团的发育情况。
三个字符是形态学的评分，而不是双胎的预告书。
简单来说，4BB主要是回答了一个问题，这个胚胎从外观上看，是否有继续发育以及着床的可能性。
他不回答另外一个问题，这枚胚胎是否会分为两个。
一条移植了两个胚胎，两个分别着床，分别发育成两个孩子，这是移植方案的风险。
另一条就是只移植一个胚胎，但是却发生了单卵分裂的情况，一枚胚胎就变成了两个胚子，这是一个很小的生物学方面的意外。
后者与4BB、5AA和6CC没有证实的直接关系。
我在门诊看到有人非要求最高级别，认为胚胎越漂亮越容易“分为二”，并拿着别人双胎照片证明自己猜测。
这如同把一颗外观光滑的种子直接认定它将长成两棵树一般，听起来有画面，但是医学上却无法站住脚跟。
胚胎评级取决于形态，而非命运。
胚胎的染色体是否正常，仅凭肉眼以及评级是看不出来的；胚胎是否能够顺利地着床，也不仅仅是由评分决定的，还会受子宫内膜，母体的年龄，内分泌状态，实验室的培养条件等等因素的影响。
所以，不要把4BB当作“差胚胎“，也不要将它当成“高概率的双胎胚胎"。
这两种误会，都会使人做出不必须的决定。
我曾经看到一家机构将“优质囊胚易双胎”当作卖点来进行包装，患者越是害怕，就越是愿意去购买那所谓的精准的方案；另一方面，又有人由于仅仅只有4 BB，反复要求去更换胚胎，害怕B级就意味着孩子是不健康的。
这其中最吃亏的，通常不是医学，是患者对未来的恐惧。
现在更加关注单囊胚的移植，并非一枚胚胎就必然成功，而是多胎妊娠会增加妊娠期的高血压，早产，低出生体重这类风险。
一种胚胎移植后出现单卵双胎的情况是存在的，辅助生殖的发生率也有可能比自然受孕高，但是仍然不能依靠4BB评级提前计算出来。
真正需要去问医生的，并非是4BB会不会改变双胎，而是我的情况适宜移植多少枚，双胎的风险和单胎的收益如何权衡。
这才是一个临床决策，并非抽签，也并不是看标签的下注。
我把话放在这里：胚胎的等级决定着你会不会怀上双胎，移植的数量却往往能够改变风险的。
要是医生建议进行单囊胚移植的话，不要把它理解成是医院的保守，也不要被“多放一个成功率更高“的话术牵着鼻子走。
先了解自己身体条件，胚胎数量，以往移植经历及妊娠风险，然后决定如何走。
4BB并非是双胎的暗号，也并非失败的通知书。
它只是一个有发育潜力的胚胎，需要理性对待。
