三代试管作为二代的试管升级，往往患者花费了更多的钱财，却没有找到更合适自己的道路。
我看到过这么一对夫妻，他们在广州的一家医院里面的候诊区里面攥着缴费单。妻子压低了声音问我：是不是三代比较高级，成功的概率就一定会更高？
这句话听起来很朴素，但是背后却有一笔可能会失控的账目。
二代试管核心，是将单精子注射到卵子中，解决精子进不去，受精困难的问题。
重度的少弱精，梗阻性无精，取精困难，又或者常规的受精失败者，都会采用这种技术。
它管的是能不能受精，而不是判断胚胎是否有遗传的问题。
三代试管最主要的目的是胚胎形成之后取少量的滋养层细胞进行遗传学方面的检测，然后选择符合条件胚胎进行移植。
它适合明确单基因遗传疾病，染色体结构不正常，或者有明确遗传危险的家庭使用。
这里存在一个容易让话术带偏的所在，三代试管一般也需要通过单精子注射来完成受精。二代和三代并非是两条相互不相干的线。
二代解决了受精问题，三代增加了胚胎的遗传筛查，不少家庭实际上走的是二代受精加上三代检测。
我曾经接触过一个女性，她的家族里面有着明确的遗传疾病，夫妻两个人最害怕的并不是取卵疼痛，而是在孩子出生之后才发现有问题。
他们在进行检测的时候，胚胎并不是每个人都可以使用，有的并没有形成胚胎，有些检测结果并不清晰，而有的则带有异常的信号。
这才是第三代真实面目，并非按一下按钮便从普通胚胎中筛出一个满分宝宝。
高龄反复流产反复移植不成功的人，有可能需要评价胚胎染色体的问题，但是“可能要”并不意味着必须做三代。
没有明确的遗传指征，但是却被一句年纪大了直接三代推着交钱，有点将焦虑当作收费的项目。
成功率也绝不能用两个漂亮的百分比去硬碰硬。
临床的妊娠率，活产率，每次移植的成功率，以及每次取卵的最后抱婴率，只要口径不一样，数字就能相差很多。
经过三代筛选的胚胎，其单个胚胎的移植成功的机会或许会更为良好，流产的风险也可能会降低，但是它并不能够让卵巢多长出卵子，更不可能修复卵子的年龄问题。
胚胎少、无可移植胚胎，检测失败或嵌合结果，三代反而将等待和费用拉长。
我把话放在这里，三代不是贵版二代，而是带有明确目的的遗传筛查的工具。
有人喜欢二代，因为问题困扰在受精阶段；有人适宜三代，则因为不能只关注胚胎是否能够生长，而要追问它是否会将疾病传染给孩子。
面诊的时候不要只问“哪一代成功率比较高”，而是要把精液的报告、以往受精的情况、流产的记录、家族的遗传病史以及胚胎的数量摆在桌子上。
然后问清楚检测是针对哪些疾病的，异常胚胎如何处理，检测不成功如何办理，费用按照周期计算还是按照胚胎计算。
真正可靠的医生，并不会首先给你贴上一张高龄就三代的标签。
生孩子并非是买手机，而是不能因为型号越新就越放心。
把病因弄清楚，把能够承受的费用计算清楚。把每一步失败的可能性问明白。二代或者三代，答案常常就隐藏在这些冰冷的细节之中。
