最为容易让人交上冤枉钱的，通常并非试管婴儿，反而是将“第三代”理解为“更高级，更包容成功”。
我看到一对夫妻，他们拿着厚厚的一摞检查单进入咨询室，女的三十六岁左右，卵巢储备比较低，男的精液指标也并不理想。
他们一开口问：“可不可以直接做第3代，成功率会不会更高？”
这句话的背后，不仅仅是求子，更是一种被广告拖着走的慌张之感。
私立机构是最懂得这种慌张的，它将技术名称说成是升级套餐，拆开每一项费用，再用筛选优良胚胎几个字让人感觉不做就会吃亏。
说实话很难听，但是如果你不听会亏损更多。第三代试管并不是每个人都应该去做的，也并非普通试管的那种豪华版本。
其真正解决的主要是胚胎的遗传学检测的问题。
夫妻双方或双方有明确单基因遗传疾病的风险，家族内存在明确的遗传病史或者染色体结构存在异常的情况，医生才有可能判断是否需要进行胚胎植入之前遗传学的检测。
反复胚胎的移植失败，反复流产，也可以进入评估，但不能因为一句“失败了几次”而自动得到第三代的资格。
所谓的第三代，一般还是要分清检测的目的。
对于单基因疾病来说，这是一种检测的方向；对于染色体结构出现异常，这又是另外一种情况。很多机构所说的“筛查所有染色體”，并不意味着所有人都可以因此提升抱胎的概率。
把第三代看成是万能钥匙，把医学问题看成了销售话语。
申请这样的治疗，夫妻之间的关系以及证件是必不可少的。
一般需要夫妻双方的身份证明，结婚证明以及完整病历和检查材料。
没有结婚、单身、使用他人的证件，或者尝试通过技术来选择非医学所需要的胎儿的性别，并非“找一家更为灵活的机构“就能够解决的问题。
机构是否具备相应的资质。实验室是否有条件进行胚胎遗传学的检测。医生是否能够说清楚检测的范围、局限以及风险。这些要比装修豪华，客服热情更重要。
我曾经陪一个患者看过一个咨询方案。工作人员把取卵，培养，检测，移植说成是一条流水线。患者问胚胎的数量时，对方只说了一句：我们会尽力给你最好的东西。
这句话听起来暖暖的，可是落到合同里面却什么都不承诺。
真实的身体条件也不能只看女方的年龄。
子宫是否存在明显的影响着床的疾病，内膜是否适宜，卵巢储备情况如何，男方精子的数量、活力以及形态如何等，都需要放置在一张评估表中。
输卵管的堵塞，排卵的障碍，子宫内膜的异位症，严重的男性因素的不育，可能是辅助生殖的理由，但不代表一定要第三代的。
有人仅仅是输卵管方面的问题，却直接被推向胚胎的遗传学检测。有人并没有确定遗传的风险，却暗示“不筛选就不安全。
这并非医学判断，而是将患者的恐惧转换为收费。
你到私立机构去咨询的时候，不要仅仅问能不能做，得问清楚检测是针对什么样的风险，依据到底是什么。胚胎数量不够怎么收费。检测失败或者没有可以移植胚胎的情况下怎么处理。哪些费用写在合同里，哪些是可能追加的。
所有的承诺都是让对方在纸面上的，所有模糊的话都是风险的提示。
我把话放在这里：选择第三代的关键之处，并非是机构将自己说得有多么厉害，而是你们是否有明确的医学指征、机构是否具备合规的能力，方案是否能够经得起另外一个生殖医生的复核。
不要拿技术越高越先进来安慰自己，更不要被包成功这四个字牵着鼻子走。
生育治疗太难了，至少不要再让不透明收费和漂亮的话，替你做出决定。
