将三代试管视为“花钱就可以选出健康的宝宝”，是许多人进入私立机构后缴纳学费的起始。

我曾经诊治过一对夫妻。他们拿着手机里面的报价单问我：交八万块钱，是不是就可以保证成功？我看了好长一段时间，报价里面写着促排，取卵，培养，筛查，就是没有写清胚胎的数量，检测的项目，还有失败的费用。

这并非是流程复杂的问题，而是每一个步骤都可能会产生费用。每一句模糊的话语都有可能成为账单。

在真正开始之前，夫妻两人需要做好生殖、遗传以及基础健康方面的评估工作。女方需要去查看卵巢的储备情况、子宫的环境状况、激素以及感染的指标情况。男方要去做精液的分析工作，在必要的时候要去评估精子DNA的碎片。要是涉及到遗传病的话，那就得去做家系的调查，染色体或者基因的检测。

三代试管并非是那种想做就做的升级套餐。它主要是为了明确的遗传方面的风险，染色体的异常风险或者是特定的生育问题，到底适不适合，得要有具备资格的医疗团队来进行评估，可不能仅仅依靠销售顾问的一句“你这种情况是很适合的”来决定。

我见到有人被一句私立更快说动，检查尚未看完，便先交了5万元。私立存在着一个优势，那就是预约方面比较灵活，服务也比较集中。但是这并不意味着技术就更加厉害，也并不代表成功率就可以保证。

进入促排之后，医生会依照年龄、卵巢的反应以及以往的情况来安排药物，再配合超声和激素检查来调整药物的剂量。促排并不是说卵泡越多就越好。卵巢过度的刺激、获卵的质量以及身体的承受能力都得放在盘子里去衡量。

取卵一般是在镇静或者麻醉的情况下完成的，卵子取出之后交由实验室进行处理。当精子条件适宜的时候，可以采用常规的受精方式，当受精障碍或者精子数量不足、活力不足的情形下，可能会采用单精子的注射方式。这里存在一个容易被人们所忽略掉的事实：取出十个卵子，并不代表能够得到十个胚胎，也并不意味着能够获得十个可移植的胚胎。

胚胎是在实验室培育到囊胚阶段的，符合条件胚胎才可以活检。所谓的三代筛查，一般是指对染色体的数目异常进行检测，或者是针对明确的单基因疾病，以及染色的结构异常这类检测。筛查胚胎样本，并非是给宝宝做全身质检，也不能将所有的疾病统统都给排除在外。

在进行检测的时候，胚胎一般是需要冷冻来进行保存的。在报告出来之后，医生还需要结合子宫的内膜、宫腔的情况以及胚胎的结果，来判断是否进行移植。要是没有可以使用的胚胎，那么就不存在筛完之后直接移植这样的一个步骤。内膜要是不合适的话，也不能够为了赶上进度就硬塞进去的。

移植本身是不会吓人的，真正折磨人的是等待以及不确定的。胚胎是经过细管送进宫腔的，然后按照医生的嘱咐去用药，并且还通过血HCG以及超声来确认妊娠以及胚胎的发育情况。移植之后躺得如同木板一般，不会把胚胎给压稳，正常的生活，避免剧烈的活动，一般比神神叨叨的卧床更加靠谱。

我将话放在这里：试管最昂贵的并非是药物，而是错误的决策。在签订合同之前，要把机构资质，主诊医生，实验室归属，PGT具体的项目，胚胎保存和复苏的费用，取消的周期以及退款的边界一条一条地问清楚，所有的承诺都写进合同里面，可千万不要听聊天软件上的很多漂亮的话语。

你需要购买的并非是一张包成功的幻想，而是一套可以被核对、可以追责、符合你自身情况的治疗方案。钱是可以用来花费的，但是风险也是需要去看到的。孩子不能够通过话术筛选出来，可是路却可以通过清醒的方式少走很多弯路。