把三代试管当作包治不孕的一个升级套餐，常常是患者最为宝贵的误解。
我曾经诊治过一对夫妻。女方都已经三十多岁了，男方携带着遗传病相关的变异。他们拿着那张广告单来问我：做了三代之后，是不是就可以保证能够生出健康的宝宝？我把那张单子推了回去，就问了那么一句：你们想要筛选的，到底是什么样的风险？
它不是改造胚胎，也不是给胚胎一张健康证明，而是体外受精，胚胎培养，从胚胎外部取少量细胞进行检测，再选择符合移植要求的胚胎。
明确单基因的遗传病风险家庭，进行的是针对性的检测，如：地中海贫血，某些遗传性的耳聋以及肌营养不良，这些常被称作PGT - m。
夫妻一方如果染色体结构存在异常，可能出现反复流产或者胚胎停育的情况，医生考虑PGT - Sr。
对于胚胎染色体的数目异常检测，通常被称作PGT - A，主要是识别一些非整倍体的胚胎。
简单来说，三代试管最核心的价值，并非是凭空制造出优质的胚胎，而是在已经形成了胚胎之中，尽量排除一些明确的风险。
我见过一个患者，取卵得到七个胚胎，可培养到检测的只有三个，最后有移植条件的就更少了。
她注视着报告，问：“花了那么多钱，为什么还剩下不下几个？
这是现实。
检测并非筛子，不可以把差胚胎筛选成好胚胎，胚胎数量少，年龄偏大，卵巢反应差，可供选择的本身就有限。
它的优势是存在的。
对于明确遗传病的家庭，它可以减少相关遗传疾病传播的可能，避免将希望寄托在孕期筛查与被迫选择上。
对于反复的胚胎停育，反复移植不成功，或者有染色体异常的人，它有可能帮助医生减轻明显不适胚胎移植。
在选择条件更为明确之后，有些患者可以采取单胚胎的移植方式，双胎甚至是多胎所带来的早产，妊娠高血压以及剖宫产的风险也有可能降低。
但是“成功率增加百分之二十“这样的宣传，我建议你先捂紧钱包。
不同年龄，卵巢功能，胚胎数量，检测项目，以及实验室的水平，根本就不能放在一个漂亮的百分比里面。
检测正常，并不代表着床；着床，也并不意味着一定顺利生长；检测范围以外的疾病，也不会因为做过PGT就自行消失。
我还见到过有人把“整基因筛查”、“保障男孩女孩”和“包成功”作为三代技术的基准配置。
这并非是医学的升级，这是一种话术的提升。
胚胎检测存在误差，也有可能会出现嵌合体的报告需要综合遗传咨询，胚胎情况以及产前诊断来进行判断，不能仅仅看一行“可以移植”。
真正适合三代的人，一般是有明确的遗传学指标，或者经过了生殖医生，遗传医生的评估之后确实是有必要的，而不是听到“更先进”这四个字就赶快加钱。
试管治疗中，最易被收割的并不是无知，是焦虑。
你输了就输在将技术名称当作结果承诺，将检测项目当作生育保险。
去医院之前，首先要问清楚检测是针对哪些风险的，能够筛查哪些，不能筛查那些，预计有多少胎胎进入检测，异常胚胎如何处理，费用按照什么来收取。
写下这些问题，要求医生以听得懂的语气回答。
三代试管能够帮助一部分家庭避开遗传方面的风险，但是却不能够替代你去应对年龄、卵巢的储备以及胚胎的质量。
不要相信代数，也不要被低价与保证牵着鼻子走。
选择合适的适应证，看懂报告，把握好预算，这才是这个技术真正能够给你的出路。
