将三代试管当作一代的升级版，是不少家庭花冤枉钱的起始点。
我看到过这么一对夫妻，他们拿着私立的机构宣传单前来找我。销售把第三代的成功率更高这几个字圈得红彤彤的。夫妻俩已经打算借钱，可是却说不清楚自己有没有存在遗传病的风险。
我问他们，“为什么要三代？”
女方翻阅了半天的检查单，她小声地说：别人都做了，我们怕一辈子不行。
这并非医学决策，而是被焦虑牵引着走。
一代试管规范称为体外受精－胚胎移植，其目的是使卵子与精子在体外实现受精，再将胚胎转移到子宫。
三代试管不是更换一套更高级受精方式，而是胚胎形成后加强胚胎植入前的遗传学检查，检查染色体的数目是否异常，或者是针对明确单基因遗传疾病的检测。
简单来说，一代解决能不能受精，三代更关心胚胎是否存在特定的遗传问题。
但这两者并不能用来简单比较谁的成功率更高。
我在门诊看到一个卵巢功能明显降低的女人，取卵只有两个胚胎，但是机构却不停劝她做三代,说筛完就稳。
检测结果没有可移植的胚胎，她不但没有等到所谓的安稳，还多花费一笔检测费,心理压力也完全垮了。
三代检测并非是制造胚胎的工具，也不是将差胚胎转化为好胚胎所使用的魔法。
胚胎数量较少，卵子质量较差，子宫内膜的环境不好，检测本身不能改变这些问题，
胚胎被筛除的比例，也受女方年龄，胚胎数量及检测目的的影响。
有明确的遗传病的家族史，夫妻一方带有致病的变异，反复发生染色体异常的胚胎，或者有反复流产的情况，三代有可能更具有价值。
一般输卵管堵塞，排卵障碍，一些男性因素引起的不孕，通常并不是因为“想要提升成功率”就一定要上三代。
当精子不能自己进入卵子的时候，医生有可能会采取单精子注射的方式，即所谓的二代技术。但是这和三代并不是一个层面上的升级。
我曾经复盘过许多咨询案例，其中最容易被忽略的地方，便是将临床妊娠率、移植成功率、活产率混合在一起。
有的机构是按照移植周期来计算的，有的是依照取卵周期去计算，还有的只是挑选年轻、胚胎状况良好的患者来展示，这些数字看起来好看，可是落到具体的家庭身上却不一定是一样的。
私立机构是可以提供更为灵活的服务的，但是“私立”这三个字并不会自但是然地带来更好的孩子，也不会为你承担失败的成本。
你需要看的并非墙上的百分数，而是医生有没有把适应证，预计的获卵数，可能没有胚胎可以移植的情况，检测失败以及额外的费用说清楚。
把话放在这里：不管是买套餐，还是三代都不是成功率的充值卡。
去做检查的时候，至少要把精液分析，卵巢储备，子宫情况，既往流产或者移植记录，家族的遗传病史都带齐，并且要求机构说清楚检测针对哪些问题。
在涉及遗传病的时候，还需要确认检测的方案是否已经通过遗传咨询以及规范评估，不要被“包成功“、“一次抱孩子”这类话语推着付钱。
真正合适你的技术，决定于病因与胚胎风险，而不决定销售将哪一种说的更贵，更神。
钱可以再赚，卵巢储备与生育窗口不会因宣传单上承诺而停下来。
先弄清楚自己是属于哪种类型的患者，再谈谈做几代，少走弯路。
