三代试管并非是升级版的宝宝制造机，也不是花费更多的钱就能够买到健康孩子保险单。
我在诊室里看到一对夫妻。女方手里拿着六枚胚胎检测单，她用指甲掐出了纸角，她问我：做了三代，难道不会流产吗？
这句话听起来很心酸，但是其中却隐藏着一个很容易被别人利用的误区。
所谓的三代试管，在医学上称之为胚胎植入前的遗传学检测。其核心并非是将胚胎变得更为强大，而是在进行移植之前多进行一道遗传的筛查。
常规的流程仍然离不开促排卵，取卵、取精，体外受精以及胚胎培养，当胚胎发育至囊胚阶段时，实验室将滋养外胚层拿下少量细胞进行送检，胚胎自身常需冷冻保存，待检测及移植条件满足后再进行移植。
取下来的并非是未来孩子身体组织，它们包裹着胚胎外层细胞，但是它们携带的是胚胎遗传的信息。
对于明确单基因遗传疾病，例如：地中海贫血，脆性X综合症，检测的重点是观察胚胎是否携带相关的致病变异，此类项目通常称为PGT - m。
如果夫妻一方或者双方染色体结构存在异常，检测能够关注胚胎有无形成不平衡的结构，临床称为PGT - Sr。
大家所说的筛染色体，大多是指PGT - A的，主要是查看胚胎染的体数目是否有非整倍体存在。
人有二十3对染色体，如果胚胎多一条，少一条可能是不着床，流产，也有可能会导致严重先天性的问题。
这便是三代技术所具有的价值：提前识别一部分风险，而不是彻底改写命运。
我看到过一个家族连续发生同一种遗传疾病，夫妻之间并不缺少胚胎，也并非仅仅是“怀不上”。他们真正想要的是避免将清晰的致病变异给孩子。
对于这样的家庭来说，PGT - M存在着清晰的医学方面的指向，花费钱财是为了去处理具体的风险，而不是去追逐一个听上去更高级一些的标签。
反过来，不断流产的人也往往被中介一句做三代就稳定了说的心动。
此话不厚道，亦不严谨。
流产可能与胚胎染色体的异常有关系，也可能是与子宫的结构，免疫，内分泌，精子的质量，感染或者其他因素相关联，筛选出正常数目的胚胎，并不能代替病因评估，也不能保证一次就能成功。
检测的技术边界是存在的，胚胎存在着嵌合的现象，取得的细胞并不一定完整就代表着整个胚胎。检测报告表明“可以移植”，也并不意味着孩子百分百没有任何的疾病。
有些机构将优选胚胎称作“包成功”、“提高机会“称为“保证结果“，实质上是以焦虑为生意。
说实话，三代试管的最适合的是那种有着明确的遗传学方面的指征的人，而不是所有想要提升成功率的人。
年龄，卵巢储备，精卵质量，胚胎数量，均会影响是否能够检测到可以检测的囊胚。胚胎较少的人，随意增加检测，有可能面临没有胚胎可以移植的情况。
还有人将三代试管视为选择性别的一种工具，这既非技术设计正当目的，又不能用健康诉求代替医学意义。
去医院之前，首先要问清楚三件事情：自己是否有明确的指征，检测的项目究竟是针对哪些风险的，报价是不是包含取卵，培养，活检、检测，冷冻还是移植。
不要只关注一个套餐的数字，更不要被“高端”、“顶配”这几个字牵着鼻子走。
三代试管并非是越贵越好的，而是越是匹配病因越具有价值。
将需要查询的遗传风险予以查明，将能够承担的费用予以计算，将不能够保证的部分予以问明，这样既是为孩子负责，又是为自身的生活留下一条后路。
