三代试管并非是私立机构的“升级餐”，它是一场将遗传风险，身体条件以及钱包一同摆在台面上的医疗抉择。
我看到过这么一对夫妻，他们拿着销售发的价目表进入诊室，女方都三十八岁了，男方的精子质量比较低，销售一开口就是包筛查，包移植，包好孕。他们连自己是否有三代试管的指征都没弄清楚。
我当时只是问了一句：你们为什么做三代？
两个人呆住了。
三代试管之核心并非是使胚胎更为美观，而是借助胚胎植入之前的遗传学检查，去筛查特定的疾病、染色体的结构存在异常或者部分染色的数目方面的问题，然后再决定哪一些胚胎适合进行移植。
它并非是想要生男生女这样的菜单，也并不是把普通的试管失败了一次，而是自动转换成三代充值的入口。
在广州挑选私立机构的时候，夫妻需要先去核实一下它是否具备辅助性生殖技术的准入资质。实验室是否是机构自有或者正规合作的，检测是由谁来完成的，胚胎出现问题是谁来负责的，合同里面有没有把成功率偷换成保证怀孕。
不要只关注装修以及护士笑得多么甜蜜，医疗机构并非酒店，漂亮的前台不能代替胚胎的实验室。
正式进入过程前，夫妻两方要进行生殖系统的评估，血液的检查，传染病的筛查，精液的分析，还有必要的遗传方面的咨询以及染色体的检测。
女方还要考虑卵巢储备，子宫和内膜，男方如果有严重少精，弱精或无精的情况，可能需要再次判断取精方法。
检查并非是走过场的，它决定是否能够做，是否适合做，同时也决定了三代筛查是否有必要。
在拿到资料之后，医生将根据年龄，卵巢反应，以往移植经历以及遗传风险来制定促排的方案。
促排期间，需要反复进行超声和抽血检查，观察卵泡的数量、大小和激素的变化情况，药量并非越大越好，而卵子也并非取得越多越为划算。
我看到有人被话术给推着加药，那取卵的数量听起来挺壮观的，胚胎却没有留下多少，肚子受罪，钱也花的冤枉。
卵泡到医生判断成熟后，会安排去取卵，男方取精，特殊的情况考虑附睾或者睾丸取精
卵子以及精子进入到实验室之后，可以采用常规的受精方式，也可能采用单精子的显微注射方式。受精卵将会继续进行培养，是否能够形成可以检测的囊胚。需要看实际的胚胎发育情况，不要听从销售的宣传。
能进行检测的胚胎不代表一定是正常的，检测也并不是为胚胎盖上“百分百健康”的标签。
检测结果出来之后，医生会根据遗传咨询，胚胎情况以及女方的子宫条件，进行合适的胚胎移植操作，剩余胚胎依照规范进行冷冻保存操作。
移植不需要捆绑人，正常活动是可以的，剧烈运动，擅自停药以及乱吃保健品是真正应该避免的坑。
移植之后按照医嘱给予黄体支持，按照规定的时间抽血确定是否怀孕，阳性并不意味着流程就结束了，还需要接受后续的超声以及产科的管理。
有一年我陪一个患者看合同时，她指着成功保障问是否能退钱。销售沉默了好一会儿，只说“根据医学情况而定”。
这句话译成人话：钱可能要收，风险多数由你来承担。
我把话放在这里，私立机构能够提供更为灵活的服务,但是不能超越医学指征，伦理审查以及实验室质量的控制。
你真正需要进行比较的，并非是套餐的名称，而是医生能否把风险说清楚，胚胎的检测有没有完整的流程，费用能不能一项一项地写明，失败之后的处理是不是白纸黑字的。
孩子并非消费品，而三代试管也并非许愿池。
将检查报告带入诊室，将合同逐条询问到对方的不耐烦，然后决定要不要支付钱财，这才是成年人为了生育愿望所做出的清醒选择
