把男方乙肝直接当作孩子一定感染，是医学上的误解，也是某些机构制造焦虑、提高费用的好说法。
我看到过这么一对夫妻，他们拿着乙肝的表面抗原是阳性的，然后坐在诊室里一遍又一遍地问医生，医生是不是仅仅只能做三代的，普通的试管会带给孩子病毒？
他的妻子当时就准备卖掉一辆车子，原因很简单－－孩子不能在起跑线上输。
这句话听起来心酸，落在收费单上，可能成为一笔没有必要的钱财。
男方感染了乙型肝炎的病毒，与孩子的遗传性疾病是一回事。
乙肝并非是按照家族的基因代码进行复制的遗传疾病，其主要风险来源于血液和体液的传播。
对于生育这件事情，真正需要关注的，是女方是否感染，男方病毒的复制情况，肝功能状况，以及医院是否能够把取精，受精，胚胎的培养和移植过程管理好。
男方的精液中可能会检测到病毒的成分，但是这并不意味着精子一定会携带足以引起感染的病毒,更不代表做一次试管就会被遗传乙肝。
我处理的病例中，男方乙肝,女方未感染，双方评估后正常入辅助生殖,孩子出生后未因父亲感染而被判定高风险。
这里有个经常被说歪了的词，叫做精子洗涤。
分离精液中精子及其他成分，减少潜在的污染风险，并非将病毒按下删除键，也不是百分百灭活病毒魔法。
所以，谁用“洗一次完全没事”保证你，谁已经将医学说成广告。
胚胎植入之前遗传学的检测也不要被神化。
三代试管主要是针对确定的单基因的遗传病，染色体的异常风险等，需要具备相应的医学意义。
乙肝是一种感染问题，并非仅仅通过胚胎筛查就可以解决的遗传疾病。
胚胎没有发生感染，并不意味着女方在孕期不会发生，也不代表在出生后防护可以省略。
女方如果不存在乙肝抗体，一般应该由肝病科或者生殖科检查是否需要进行接种疫苗，在备孕前做好相关检查。
女方如果已经感染，在怀孕期间还需要根据病毒的载量以及肝功能，通过专科医生的安排来制定阻断方案，在孩子出生之后，免疫球蛋白以及疫苗的接种更是不能漏掉。
真正决定去做常规的体外受精，或者单精子注射的，还有胚胎植入之前的遗传学检测，而不是男方乙肝这四个字。而是不孕的原因、精液的质量、女方的年龄、卵巢的反应、既往的胚胎情况以及家族遗传的病史。
男方的精子数量，活力确实不够，可能需要一个精子的注射。
夫妻之间没有明确的遗传病的指征，但是由于乙肝被推荐去做三代，一般只是把检查的范围和账单做大。
我把话放在这里：试管婴儿并非代数越高越好，适合自身的方案才是先进。
在生殖科就诊的时候，带齐男方的乙肝五项，病毒载量，肝功能和以往的治疗资料，让女方也做乙肝相关的筛查。
问清楚医院感染的流程、精液的处理方法、胚胎检测是怎么检查的，以及每项收费对应的什么医学目标。
不要只盯着成功率三个字，也不要被必须三代吓得丧失判断。
孩子安全依靠的是完整的评估、规范的操作以及出生后免疫保护，而不是借助昂贵技术的头衔来撑场面。
钱要用在风险上面，别用在恐惧上面。
