在第二次试管中，最容易陷入陷阱的，并非技术，而是将上一次失败完全原封不动地重新做一遍。
我见过一个患者，提着上次治疗资料袋来到私立机构，那里有三张缴费的单子、几页胚胎的报告，以及一句医生写的“下次再努力”。
她问的很直接：这次是不是加一点药，成功率就会高了？
我当时并没有着急回答，因为在这句话的背后，隐藏着许多机构最为喜爱利用的焦虑情绪。
第二次尝试并非是旧方案重新播放，而是一次回顾。
首先要把上一次促排用药，卵泡反应，获卵数量，受精情况，胚胎发育，内膜表现及移植结局分析，找出问题出在哪一个环节。
有人卵巢反应较弱，有人精子因素拖后腿，有的胚胎数量较多，但未能移植胚胎，有些胚胎尚可，但宫腔环境尚未准备好。
这些问题，处理方法完全不一样。
我看到有人上次仅取得少量卵子，但是第二次却毫不犹豫地换成了高剂量的药物，腹胀不舒服，卵子的质量也并没有因此而变好。
药物并非油门，踩在脚下不会自动跑的更快。
在进入新周期之前，机构一般会核对以往的病历，再次检查卵巢储备，激素水平，精液情况以及子宫情况，有必要的时候评估宫腔，检查息肉，粘连，肌瘤，影响移植的原因。
输卵管的检查不是每个人都要重复的，是否需要取决于诊断的目的和医生的方案。
这一步最担心的不是检查的数量多，而是无目的地的检查。
促排开始之后，患者需要按照医生的嘱咐用药，并且配合超声以及抽血的监测，医生将根据卵泡的大小、数量以及激素的变化来调整方案的方案。
私立机构或许安排得更为灵活，复诊的速度更快，但这并不意味着可以省去监测，更不代表专属方案就一定会更为先进。
卵泡成熟进入取卵阶段，精子也在相应环节进行处理，在实验室进行受精及胚胎的培养。
胚胎可以进行移植，也可以因为内膜，激素，身体状态或者胚胎检测的安排而先进行冷冻保存，待条件适宜后移植。
移植本身没有什么复杂的，真正决定走向的，通常是移植之前的判断，并非那根细细地导管。
移植之后需要按照医生的嘱咐进行黄体的支持，并且在指定的时间抽血来确认是否怀孕，不能够仅仅依靠试纸的颜色来猜测命运。
私立机构需要问清楚的，并非是包不包成功，而是医生到底是谁，实验室到底由谁负责，胚胎到底如何管理，费用包括哪些项目，取消项目是否能退费，出现并发症是由谁来处理。
我陪着患者看了一份所谓的优惠套餐宣传页上写的是一口价，而真正缴费的时候却多了麻醉，培养，冷冻，保存，药物和复诊的费用。
低价只是将账单隐藏起来，并非把成本变没。
包成功这三个字本身就是一种危险的信号，医学能够提供概率以及方案，没有人能够替你签下一个孩子的。
在进行第二次治疗之前，将上次的完整病历以及胚胎报告携带走，寻找生殖专科的医生进行一次正式的复盘，然后拿着书面的方案去核对机构的收费以及实验室的资质。
不要着急被“今日定方案、立即优惠”推着去交钱，也不要把失败归结于自己不足努力。
不管是许愿池，花得多，针打的勤，都不代表方向就正确。
你真正需要买的并非是一句安慰的话语，而是一套可以解释、可以执行、能够追责的医疗办法。
