很多人觉得第二次试管是将第一次的过程重新进行一遍，而真正花费冤枉钱的，常常就是这份“认为”。
我看到一对夫妻，他们第一次移植不成功，女方提着一包检查单站在诊室的门口，张开嘴巴问：医生第二次是否还需要重新促排，取卵？
她丈夫已将银行卡攥出汗来，担心又会是一笔几万块钱的开销。
我在看完了他们的病历之后，先让他们不要着急交钱，因为，他们还有一个冷冻的胚胎，根本就不一定要重新去取卵。
第二次进行移植，需要先把一件事情弄明白：手中有没有可用的胚胎。
有胚胎，一般进入冻胚移植过程，关键是复盘失败的原因，准备好子宫内膜，解冻胚胎、移植和黄体的支持。
没有可用的胚胎，或胚胎质量，数量确实不够，才有可能重新走进促排卵，取卵，受精，胚胎培养的长路。
将两种情况混合起来收费，患者很容易被一张大套餐牵着走。
我曾经处理过这样一个案例，在第一次进行移植失败之后，机构将她的失败归结为卵巢反应不佳，准备重新进行促排方案的开发。
后来在复核资料的时候发现，她上一次胚胎的数量并不是很多，真正要核对的就是内膜准备，胚胎发育的情况以及移植操作的记录。
并非每次失败都要加药，也并不是每次成功都要做昂贵的检查。
医疗并非抽奖，失败了一次把所有的项目都按一遍，不科学，不厚道。
有冻胚者，医生会根据月经、排卵以及既往内膜的表现，选用自然周期，促排周期或者激素替代。
期间做超声和有关激素的检查，确定内膜的形态、厚度和胚胎和内膜是否处于合适的同步。
条件适宜后，胚胎复苏后，由医生使用移植管进入宫腔，一般不需开刀，时间不会过长。
移植完毕后，根据医生的嘱咐用黄体支持的药物，并且通过血清的人绒毛膜促的腺激素检查来判断是否怀孕，不要只盯着试纸的颜色自己吓唬自己。
费用方面，山西不同的医院、用药的方案以及胚胎管理的方式会有所不同。
如果仅仅是冻胚移植的话，检查，内膜的准备，胚胎的解冻，移植和黄体的支持，常见的支出大概在几千到一万多元左右，具体需要看用药以及项目。
如果需要重新促排，取卵，麻醉，培养胚胎的话，费用可能会上升到几万元，常见的区间大概在三万元到6万元左右。
采用囊胚培养胚胎冷冻胚胎遗传学的检测，可能会出现额外的治疗，账单会继续增多。
所谓的“第二次仅仅需要几千元就可以包成”，以及“必须花费六万元才可以提升成功率”，更像是销售话术，而不是医学判断的。
我把话放在这里：试管的费用最害怕的不是昂贵，而是不清楚钱花在哪里。
去医院之前，把以往取卵数，受精数，胚胎等级，冷冻数量，移植内膜状况，用药记录，逐项问清楚本次做什么。
如果手中还有胚胎，请问是否能够直接进行冻胚移植；如果需要重新促排,请问上次的方案哪些地方需要进行调整、调整的依据是如何的。
检查项目不能一概而论，反复失败，年龄偏大，胚胎特殊，才需医生评估增加宫腔，免疫，遗传等方面的检查。
第二次的失败并不意味着没有了机会，第二回花费得更多也并不代表着更接近于成功。
真正可靠的办法，就是将上一次留下来的每一个数据重新查看一遍，把可以节省的钱节省下来，把应该做的事情做扎实。
不要用“我已经花费了这么多”来逼迫自己继续进行投入，沉没的成本是不会帮你生孩子的。
你需要购买的并非是一套听上去很充足的方案。而是一份能够说清楚依据、项目以及费用的医疗判断。
