男方不育不代表不可以做试管，但是把“试管可以解决”当作“男方无需管”往往是最昂贵的误解。
我看到过一个男子，拿着写有无精子的检查单，坐在诊室的角落，手指不断地捏着纸边，询问我：是不是我没有用，孩子只能依靠别人了？
这句话听起来刺耳，但比许多广告中的高成功率更接近于现实。
男性不育并非是一个疾病的名称，而是一道门，门后有可能精子数量少，活力差，形态异常，或输精管阻塞，激素紊乱，睾丸的生精功能受到损害，甚至染色体或者基因方面的问题。
门锁不同，钥匙不同。
如果仅仅是精子数量及活力下降，在经过规范的评估后，往往可以采用卵胞浆中的单精子注射方法，将单个精子送进卵子，避免自然受精过程中“精子自行游进去”的困难。
这并不是将坏精子转化为好精子。而是降低了受精过程中对精子数量以及运动能力要求。
如果射精液中找不到精子的话，也不要着急把自己判了出局。
有些人仅仅是输精管堵塞，精子仍在睾丸中生产，医生能够评估是否适宜通过显微的取精或者睾丸取精找到精子。
但是如果睾丸本身基本上没有生精的能力，反复的取精也不一定有用，盲目地花钱，只不过是在给焦虑加钱。
我看到有人被所谓的“洗精，养精，百分百激活“牵着走，吃药一堆，项目一串，最终连男方有没有可用的精子都没有弄清楚。
简单来说，最赚钱的根本不是技术自身，而是包装不确定性的承诺。
男方的因素确实会影响到试管的结果，影响不仅仅是受精率，而且还可能会涉及胚胎的形成，胚胎发育的潜能，以及流产的风险，但是这些风险可不能仅凭一张精液的报告来判断。
精液检查有波动，采样，禁欲，发热，用药，生活习惯等都可能影响结果，必要的时候要复查，结合激素，阴囊超声，遗传学检查，生殖道评估等。
女方也并非是一台取卵机器，卵巢的储备，年龄，子宫的环境都会参加这一考试。
有一对夫妻将所有的问题都归咎于男方，折腾了许久之后才发觉，女方的卵巢储备也明显降低。
他们并非输在不努力上，而是输在将复杂的问题想成了一个单选题。
改变生活方式是可以的，但不要把它当作万能的补丁。
戒烟，少酒，控制体重，防止高温久坐，规范治疗，对于精子健康是有帮助的，但是药物以及保健品不能代替病因诊断，也不能说吃了就怀孕。
如果有严重的少精，无精，反复的受精失败或者家族遗传的病史，还应该做遗传咨询,必要时讨论一下胚胎遗传学的检测，是否有可能传给后代。
不育男人可以试管，但是能不能使用自身的精子，要看检查的结果，不要看广告的口号。
说实话，试管并非给男性发放的免死牌，也并非医院收取费用的流水线
真正应该做的是夫妻一起去正规的生殖中心做男科和妇科的评估，问清精子的来源，取精的可能性，受精的方案，失败之后的替代途径以及全部的费用，然后决定是否进行治疗。
孩子并非是靠谁低头承认错误而获得的，治疗也并非靠谁咬牙坚持就一定能够成功。
把病因弄清楚，把风险问清楚。把钱花在能够验证的地方。这才是男人在面对不育的时候，最体面的承担。
