私立机构将第二代试管当作成功率较高的捷径，许多家庭从这句话起就多花冤枉钱。
我看到一对夫妻，他们拿着一张写着全包套餐的缴费单，坐在诊室外面，男方手里拿着银行卡，而女方反问护士：不成功要不要再交钱？
那张单子的标价是六万多，但是真正做完之后，再加上药物，冷冻，复苏，还有额外的检查，账单就快要接近十万元了。
简单来说，试管不是购买套餐的商品，孩子也并非扫码付款就可以发货的物品。
所谓的第二代试管医学名称就是卵胞浆内的单精子注射。其核心的动作是比较简单的：实验室的人员挑选一个单个的精子，然后注入卵子的内部，帮助受精。
主要解决精子数量少，活动力差，形态异常或常规受精不成功等问题。
它既不是升级版的成功卡，也不是每对夫妻都应该直接去做的事情。
有些女性的排卵正常，男方的精液指标也并没有明确的异常，但是却被一开始就安排了这项技术，原因仅仅只有一句：贵一些，成功率会更高。
这话听起来专业，实际上经不起追问的。
我陪同患者查看过实验室的沟通单，在所谓的高级方案当中，最为关键的检查并没有写清楚，胚胎冷冻是按管收费的，移植失败之后的药费也是另外列出来的。
真正安全的流程，一般是从夫妻两个人的生育评估起始。
女方要查看卵巢储备，激素水平，子宫及输卵管，男方做精液分析,必要时复检精子质量及指标。
检查并非是走过场的行为，它决定了促排的方案，同时也决定着是否真的是需要单精子的注射。
进入促排期后，女方按照医嘱服用药物，接受超声及抽血的监测，医生根据卵泡的反应调整药物用量。
卵泡成熟之后安排取卵,男方同时留取精液，如果精液特殊，还需要提前交流取精方法和备用方法。
取卵并不意味着必须得到足够的卵子，得到了卵子也并不代表每一枚都可以受精，受精的成功也并非代表可以形成可移植的胚胎。
这几个门，哪一个都可能导致预算和情绪的拐弯。
胚胎需要在实验室进行培养，医生根据胚胎的发育情况进行移植或者冷冻，是否需要胚胎遗传学的检测，需要看医学方面的指征，不可以把它当作每个人都必须购买的“保障”。
移植本身一般并不复杂，但胚胎质量，子宫内膜，年龄及基础疾病，均会影响着床的机会。
费用很容易被话术打碎。
初诊以及基础检查的费用可能是几千元，促排的药物可能会从数千元到几万元，取卵，麻醉，单精子注射，胚胎培养，冷冻保存与移植，都有可能分别计算费用。
一个完整的周期常见的预算可以是在几万元上下，但是个体之间的差别是很大的，卵巢反应，药物的选择，是否要冷冻胚胎以及后续的移植，都会使得账单变得更高。
仅仅只听说全包三万多，而不看合同里面的排除项，这和闭着眼睛去签借款并没有本质上的区别。
我见到患者追问失败包不包，销售人员将话题绕到了“我们成功的案例很多”，等到移植没怀孕，才发觉所谓的保障只覆盖了一次基本操作。
成功的案例是可以展示的，失败的边界更是需要写进合同的。
在挑选私立机构的时候，不要仅仅只看装修，接待以及墙上所悬挂的锦旗，要仔细查看机构资质，主诊医生的资格，实验室能力，收费明细以及并发症处理的安排。
每一笔费用都要问清楚：包括什么，不包括，药费如何计算，胚胎的保存如何算，取消的周期如何划分，是否能够拿到完整的病历和检查报告。
我把话放在这里，试管最昂贵的从来就不是某一个技术，是信息的不透明以及反复的试错。
不要将“第二代”看作是更贵的就更好，也不要把一次的失败归结于自己是不够努力的。
用正规的评估去换方案，用书面的清单去换价格，用医学的指征去决定技术，可不是用销售的话术来决定命运的。
想要孩子是没有错的，花钱去治疗也是没错，错的是将希望交给了一张只会催收费的嘴巴。
