二次促排的最容易花费冤枉钱的所在,并非是药物贵,而是你将上一次失败了的方案,一如既往地重新购买一遍。
我曾经遇到过这样一个患者,她拿着上一次的用药单来到广州的一家私立医院,一开口就问道:“能不能按照这个再做一回?”接诊人员连她上次取卵多少、受精情况如何都没有仔细询问,先把费费单推了过来
她当场缴纳了定金,回到家中才发现,真实的检查,麻醉,胚胎培养以及保存的费用,根本就不算在宣传的价格里。
这并不是少数人粗心,而是在二次促排中最常见的坑了。
二次促排并不是按钮再次按一次,也不是说上次取卵量少,这次把药量加大了。
医生需要重新查看卵巢储备,基础激素,窦卵泡数量,体重,以往用药的反应,还要问上次是否腹胀,恶心,胸闷,腹水,取出来的卵子是否成熟,受精与胚胎发育在哪一个步骤。
上一次卵泡长不均匀的话,思路可能就是调整方案以及监测节奏了。
若是成熟卵的比例较低,触发的排卵安排与取卵衔接需要重新评价。
要是怀疑卵巢过于刺激,盲目地追求更多的卵子,可能并不是提升机会,而是给身体带来麻烦。
我陪着患者复诊的时候,最经常问医生的那么一句话:“这一次和上一次相比,究竟改了些什么呢?”医生如果只是回答“换一个方案的话,成功率就会更高”,可是你却说不清楚改药的依据、监测的节点以及风险预案,那你就应该停下来。
在促排期间,一般要根据医生的嘱咐注射促性腺的激素,并配合超声及激素检查来观察卵泡的变化。
当卵泡处于合适的状态之后,医生就会安排去触发排卵。取卵可不单单是看某个卵泡是否接近成熟。卵泡群,激素水平以及整体的风险都需要放在一起来进行判断。
所谓的“十八~二十毫米就必须取卵”,就是把复杂的医疗说成了尺子上面的刻度,听起来痛快,实际上是不够用的。

药物不能自行添加,也不能因某次检查不满意就自行停药。
注射的时间、保存的方式、漏针的补救,都要事先问清楚,不要依靠病友群里的一句“我也这么打的”来做出决定。
取卵后如果出现明显的腹胀、持续的呕吐、呼吸困难、尿量明显地减少或者突然出现剧烈的腹痛,应尽快联系相关机构或者就医,不要将危险反应当作“忍一忍就可以过去”。
私立机构不是天然就不可靠的,公立的机构也不意味着每个环节都合适你。
真正需要查看的是机构的资质,实验室的规范,胚胎是谁培养的,麻醉和急救是谁负责的,费用是否能够逐项写入合同。
套餐是不限次数的,一次交齐会更加划算,专家保证能够提高成功率,这些话越是顺耳,越是要问一句:当不适合继续的时候,钱该怎么去退,方案谁来负责,风险由谁来承担。
我看到过有的人为了所谓的优惠,一次购买了好几个服务,后来由于身体的原因暂时停止了,退款的时候才发现每一个项目都被拆解成了不可退还的名目。
省钱并不是只关注促排药的价格,而是要问清楚检查,药物,取卵,麻醉,培养,冷冻保存以及后续移植的界限。
饮食不要盲目相信某种食物可以养卵,正常地摄入蛋白质,蔬菜以及水分,少喝酒,不要熬夜,防止剧烈运动,这比满屋子的保健品更加靠谱。
心理方面的压力也不要被伪装成是你的原罪。失败并不是因为你不够努力,身体的反应以及胚胎的发育从来都不是依靠意志力来发放工资的。
说实话是很难听的,但是如果你不听的话会亏损更多:在进行二次促排之前,至少要带齐既往的病历、用药的记录、取卵以及胚胎报告,要问清楚方案的改动、替代的方案、风险的边界以及全部的收费情况。
记下关键的回答,必要的时候找另外一个生殖医生进行复核。
孩子并非套餐中赠送的物品,促排也并非交钱后自动运行流水线。
你需要做的并非盲目的重来,而是要弄清楚上次输在什么地方,这次准备用什么来补上。