二移动做人工周期的时候,最容易花费冤枉钱的所在之处,并非在于移植室,而是在于将一件原本并不复杂的事情,包装成为一套高端的定制疗程。
我遇到过一个患者,他在广州的一家私立医院交了将近三万元的费用,拿到的过程单上写着促排,打破卵针,取卵,甚至连麻醉的项目都列得明明白白的。
”她拿着单子对我说:“我就是移植冻胚子,为什么要取卵?
这并不是她不明白,而是有的人故意把她带到复杂中去。
人工周期的移植,主要是为子宫内膜做准备,而不是重新进行取卵。
无排卵障碍,没有特殊的生殖内分泌疾病的人,一般不需要为二移再进行一次促排和取卵操作。
如果医生安排了促排卵,一定要说清楚医学理由,写进病历里,而不是用提高成功率这四个字糊弄着过去。
我陪着患者复诊的时候,最先看的是三样东西,胚胎情况,宫腔情况,以前移植的记录。
胚胎是否存在冷冻保存的情况,是在什么时候形成的,评分是如何的,是否进行过遗传学方面的检测,这些相较于宣传册上的成功案例更为有用。
宫腔有无息肉,黏膜下肌瘤,粘连,积液,内膜有无反复偏薄,都不能靠感觉来判断。
必要超声,激素,传染病筛查,宫腔评估,应做就做,不应做的套餐也不要全盘接受。
人工周期一般采用药物构建内膜环境,然后根据胚胎的发育阶段进行黄体支持与移植。
内膜厚度仅仅是指标,形态,激素水平,宫腔状态以及用药反应都需要放在一起观察。
内膜并不是越厚就越好,药也并非越贵就越管用。

有些机构将各种针剂,营养液,免疫项目列入账单,患者认为买得越多胚胎越稳定,实际只是将焦虑变成消费。
移植当天医生用细管送胚胎入宫,操作本身不等于胚胎已着床。
移植后不用卧床不动,也不要把自己当成易碎品。
正常走动,吃饭,如厕一般都没有问题的,剧烈运动,擅自停药,盲目进补更值得防范。
腹痛明显,出血增多,胸闷气短,或腹胀迅速增重,应及时去医院,不要在群里等着所谓过来人所谓的偏方。
我见过有的人移植失败之后,把责任都归咎到自己,认为是那天多走几步,或者是打了个喷嚏。
这句话听起来让人心疼,但不一定是真的。
胚胎本身,子宫环境,染色体因素,以及疾病状态都可能会影响到结果,患者并不是依靠躺得是否平稳来决定成败的。
真正需要关注的是费用与边界。
问清楚药品的名称,用药的目的,复查的项目,移植的条件,胚胎解冻不成功怎么处理,有哪些费用可以退还,哪些项目是完全自费的。
不要只问成功率多少,而是问这个数字统计的口径,包括多少患者,有没有把中途放弃、取消周期的那些人排在外面。
漂亮的数字是最能安慰人的,也是最会收钱的。
我把话放在这里,二移的人工周期比拼的并不是谁花费更多的钱财,而是谁能够看清适应证,内膜准备以及胚胎条件。
寻找能够解释每一个检查以及每一笔费用情况的医生。保留病历,化验单以及缴费清单。听不懂就去追问,觉得有问题就停下来进行核实。
生孩子太难了,不要让不透明的过程替别人收割。