二次促排并非是将上一次的药物重新进行一次，真正容易出现亏钱情况的，正是机构将其包装成“重新启动机会”，使得你在焦虑中继续花费钱财。
我曾经遇到过这样一位患者，她取卵之后胚胎数量并不是很理想，医生仅仅说了这么一句话，再做一轮会更加稳妥，她连检查的单子都没有看懂，就签订了四万多块钱的用药以及管理方面的费用。
她拿着一包药坐在诊室的门口，反复地问我：“是否药越多卵子越多？”
不是。
卵巢并非仓库，促排并不是往里面装货，能够募集多少的卵泡，受到卵巢储备，年龄，基础激素，既往反应以及用药方案的影响。
二次促排的真正起点，并非缴费，而是去复盘上一次究竟出现了什么样的问题。
卵泡数量少还是长得不一样，取卵之后成熟卵的比例低还是受精，胚胎培养等环节出现损耗，甚至只是移植过程还没有开始，被机构用成功率吓得急忙重来。
正规的医生会查看以往的用药情况、卵泡生长的曲线、获卵的数目、成熟卵的比例、受精的结果以及胚胎的情况，并结合卵巢的储备检查以及超声所见，来判断是否存在残留的囊肿、卵巢还没有恢复或者其他不适宜继续促排的原因。
私立机构没有天然的差异，公立医院不会自动等同于完美，关键在于诊疗链条是否存在闭环。
我陪着患者看过一个方案，方案的前面写着个体化促排，后面却仅仅只有药名与价格，为何要这样调剂量，预期观察的是什么，出现了什么情况就要停药，一点都不解释。
这并非是个体化，而是将专业词贴在了收费单之上。
在促排的时候，患者要按照医生的嘱咐进行注射，要弄清楚药物保存的条件、注射的方法、漏打之后的处理方法，不要凭着记忆去改变剂量，也不要因为一个群里面的人说多打一支长的快就自己做主张。
复诊时不要只问卵泡多了几个，而是问大小是否平衡，激素变化匹配，是否有过度刺激，以及后续的取卵安排是根据什么指标来决定的。
出现腹胀快速加重，明显腹痛，呼吸不适，尿量减少，或体重突然升高，不能硬撑，更不能等待机构客服的慢慢回复,应尽快联络医生或者就医。
饮食不要相信某种汤与保健品，平时正常吃饭，保证蛋白质的摄入，按照要求充足叶酸就可以了，不要把昂贵的营养品当成影响卵子质量的一个快捷键。
运动要轻缓，卵巢增大之后避免剧烈的活动和提高重物，所谓的“多走路促使卵泡发育”并没有那么神奇。
我还看到有人为了赶制方案，睡眠不佳，工作辞职，夫妻关系紧绷，最后将一次治疗转变成全家人情绪的审判。
第二次促排最应该进行调整的，有的时候并非是药物，而是一种预期。
一次失败并不代表下一次就一定成功，更换药物也并不意味着更换命运，当机构承诺“此次包含胚胎”的时候，听听就可以了，任何人不能在取卵之前保证成熟的卵数、胚胎的等级以及移植的结局。
你需要将费用拆开来看，问清楚药费，监测费，取卵费，胚胎培养费，以及可能冷冻费，还需要问失败之后哪些项目不需要重复收取费用。
说实话很难听，但是你不听会吃更多亏：试管治疗并不是比谁更愿意花费钱财，而是比比谁能够在关键的时刻保持判断力。
拿齐病历及胚胎记录，搞清楚上次失败出现在哪一段，然后决定要不要进行二次促排，
钱是可以再赚的，卵巢反应与身体承受力并不是无限的。
不要被再试一次这四个字给推着走。适合自己的方案，应当经得住追问，也应该经得起自己说一句不明白，请把它解释清楚。
