二次试管并不是将上一次的流程完全原封不动地重新进行一遍，最先重新检查的往往并非卵巢，而是之前上次失败的钱财到底花在了什么地方。
我看到一对夫妻，他们拿着厚厚的一沓检查单来到诊室，女方将药盒塞进了包里，男方一张口就问道：“这次能包成功吗？”医生默默地沉默了几秒钟，只是问他们是否先把上次胚胎的培养记录以及用药方案调整出来。
这才是第二次试管的起点。
私立机构流程大致相同，真正打开差距的是有没有复盘失败，还是只会更换套餐、添加几种药物，再把升级方案包装成希望
存在冷冻胚胎者，不一定需要重新进行促排以及取卵，可能会直接进入到子宫内膜的准备，解冻复苏以及移植的环节。
没有可以用胚胎，或上次卵子，精子，胚胎环节有明显的问题，才可以重新做促排，取卵，受精与培养。
进入医院后医生会调取以往的病历，询问是否促排用药，获卵数量，受精情况，胚胎等级，移植过程，是否发生生化妊娠或者流产。
女方常见的检查有卵巢储备，激素水平，甲状腺功能，子宫和宫腔，男方复查精液，有必要评估精子的形态和遗传。
并不是每一个人都必须把所有的高价检测都做一遍。检查应该围绕着上次失败线索来开展，缺少什么就补充什么，不要把“全套”错误当成是负责。
我曾经陪同一位患者看过方案，她上一次获得卵子不少，但是并没有形成可以移植的胚胎。机构这一次开口就是更高的培养套餐了。
我问医生，“上次的受精率，卵子的成熟率，精子的处理记录？”医生翻了好长一段时间，只是说实验室会进行优化。
这句话听起来很专业，但是落到患者的身上却是一笔不能解释清楚的开销。
方案确定之后，患者将签订知情同意书，确定用药方式，复诊安排，可能风险以及收费项目等。
促排期间要按照医嘱用药，加强超声和抽血的监测，医生依据卵泡的生长和激素的变化来调整药物剂量。
卵泡处于合适的状态，安排扳机使用药物，再取卵，男方根据机构要求保留精液。
取卵并非“取一颗”，实验室需要记录卵子的成熟程度、受精的方式、胚胎的发育情况等，这些资料相较于“胚胎质量普通”要有用许多。
胚胎培养完毕后，医生将根据胚胎的形态、发育状况以及夫妻两方的医学指标，讨论移植新鲜胚、冻胚还是胚胎植入前的遗传学检查。
检测并非是万能的筛子，也并不是说做了就一定会成功，到底需不需要，需要看年龄，既往的病史，遗传的风险以及胚胎的数量，可不能被一句做了更保险的话给牵着走。
移植之前还需要确定子宫内膜以及宫腔状况，移植过程一般不需要切口,胚胎由细管进入子宫。
移植后根据医生的嘱咐做黄体支持，如果出现腹痛，出血，腹胀明显等症状，要及时与医生联系，不要随意停药，也不要迷信卧床不起。
我看到有人移植之后连厕所也不敢去，家人轮流吃饭，几天之后情绪就崩溃了；也见到过有人将失败归结于走了多少步路。
胚胎着床并不是依靠躺出好运，真正重要的是胚胎，子宫以及身体状态，再加上一套清晰的医疗决定。
验孕应遵医嘱，阳性继续随访,阴性拿着完整的记录复盘，不要立刻被推进下一轮付款
私立机构是可以提供更为灵活的服务的，但是患者需要核实机构以及实验室是否拥有相应的资质，需要问清楚医生的资历情况，医院的归属状况，胚胎的保存状况、退费的边界状况以及每项收费的情况。
包成功“一次不能全额退款“高端技术100%提升成功率”这些话越是顺耳，越应该让对方写入合同，不要只听销售说在咨询室中说得乱七八糟。
说实话，第二次试管最害怕的并非失败，而是怀着上次的疑虑，换了一家机构接着重复同样的错误。
把病历要完整，把费用分开，把重要决策问清楚，再决定是否做。
孩子不可以用冲动买来的，医疗也不能当许愿池。
你需要的不是一个好看的套餐，而是能够解释、可以追溯、能够对自己负责任的治疗的方案。
