在第二次试管中最容易出现冤枉钱情况的地方，并非是药物贵，而是将第一次失败了的旧剧本重新演绎一遍。
我见过一个患者，他拿着厚厚的一沓病历来到诊室，开口说道：“上次取了八个卵,为什么一个也没有成功，这次能不能换一个最昂贵的方案？
她真正想要买的并不是方案，而是一种保证。
但是生殖医学并没有“交钱就是成功”，而私立机构也不存在把概率转化为承诺的魔术。
在第二次启动之前，医生应当做的不是立即开促排的药物，而是将上一次的每一个环节拆开来进行复盘。
卵巢反应如何、成熟卵比例如何，受精是否发生，胚胎在哪个环停下、内膜是否达到标准、移植是否顺利、男性的精液参数是否有波动等都需要对着记录进行查看。
不要只关注“失败”这两个字，那就好像看账单仅仅看总价，而不看每一笔钱花在哪里。
我陪着患者核对了一份收费单。咨询、检查，药物，取卵，麻醉，培养，冷冻，移植被混杂在几个套餐之中，患者只听到“全包”，当胚胎不够用的时候，才发觉补费项目隐匿在备注之中。
签约之前要把项目一项一项地问清楚，哪些是医疗方面的费用，哪一些是管理费用。胚胎的冷冻以及保存是如何计费的，取消周期的、取消移植的、没有形成可以使用的胚胎时该怎么处理，都要写在书面的合同里面。
还要确定机构是否具有开展相应的辅助性生殖技术准入资格，实验室是谁负责的，医生是否是固定坐诊的，不要被装修，礼品和专属顾问牵住鼻子走。
真正的过程，往往是从重新评估的开始。
女方有可能需要检查卵巢储备，激素水平，子宫和宫腔，男方需要复核精液的质量，必要的时候再进行针对性的检查，项目需要医生根据病史来决定，并非套餐越长就越专业。
资料带齐是很重要的，以前促排记录，取卵记录胚胎报告，移植记录用药清单一个都不要嫌麻烦。
方案确定之后进行促排，药物的剂量将根据卵泡的数量、激素的变化以及以往的反应来进行调整，复诊的时候做超声以及抽血，不要随意加药，也不要听到病友说这个针效果很好就自己照抄。
卵泡成熟之后，医生会安排取卵以及取精，麻醉的方式，术后的观察，可能会出现腹胀出血以及卵巢过度的刺激风险等，都应该在操作之前讲清楚。
卵子和精子进到实验室受精，培养，胚胎评估都有损耗，取得卵不代表得到胚胎，获得胚胎也不意味着适宜移植。
移植并不是越快就越好，医生将内膜，激素，胚胎情况以及身体风险结合起来，来判断鲜胚和冻胚，到底需要调整多长时间。
所谓的高端技术也并非是万能的，胚胎检测存在着明确的适用场景以及局限，不要将每一项附加的服务看作是提高成功率最好的保障。
移植后根据医生的嘱咐做黄体支持，如果出现明显的腹痛，呼吸不适，尿量减少或者大量出血，应当及时就医，不要依靠网络上的偏方硬撑。
我最想告诉第二次试验的人一句话：不要使用更贵的东西，替代得更清楚。
在第一次失败之后，如果能够找出问题的所在，那么方案才会具有价值；如果找不出原因的话，就只是更换一家机构，换一套包装，加上一堆项目，所花出去的仅仅只是焦虑税而已。
将病历带走，将费用拆开，将承诺写入合同，把不保证成功听进去。
生育治疗是需要希望的，但希望并不能替代判断。
你可以选取私立机构的方便和服务，但不要将决定权交由销售的话术，真正应该购买的是透明，合规和解释每一步医疗。
