最让人在交完钱之后崩溃的，并非是没有怀上，而是手里拿着筛过的胚胎仍然生化或者胎停。
我遇到过一对夫妻，在胚胎移植之前，销售把通过筛查说得如同拿到了通向健康宝宝通行证一般，女方在验孕阳性之后高兴得都不敢大声地说话，可是过了不久血值就往下降了。
她问我：不是三代吗,怎么还这样？
这句话问的并不是医学，而是追求承诺。
会。
三代试管并不能将生化妊娠以及胎停育从人的生命中删除，它仅仅是针对特定的遗传风险，检测和选择胚胎，降低一些问题胚胎的被移植机会。
胚胎活检所得到的细胞数量较少，检测也存在边界，胚胎的内部还可能有细胞嵌合的情况。检测表明正常，并不意味着每个细胞都是正常的，也并不代表出生就一定没有问题。
胚胎是否能够继续发育，需要经过着床，胎盘的建立，母体内环境的适应等一系列关口。
医学并非是扫码付款之后自动发货的，私立机构也不会因收费高，就改写生物学规律。
生化妊娠一般表现为血中人绒毛膜的促性腺激素暂时升高，随后降低，超声未见明确孕囊结束。
胎停育就是已经看到了孕囊，胚芽或心搏了，胚胎后来就停止发育了。
染色体的异常是常见的原因，但是并不是唯一的，子宫腔的问题，内膜的状态，甲状腺的血糖异常，黄体的支持不足，感染，精子的质量，都有可能参与到其中。
把所有的问题都归结到“免疫不好“这四个字上面，然后顺便开一串昂贵的治疗，往往并不是很高深，而是把焦虑转变成了收费的项目。
我陪伴过一个患者，拿着厚厚的一摞免疫检查单问我，其中有些项目与她的以往情况不匹配。
她已经花了一笔很大的钱，却没有人认真地告诉她什么证据充分，什么只是可以试试。
说实话很难听，但是你不听会亏损更多：三代并非护身符，而机构也并非慈善场。
真正需要做的是在移植之前把基础账计算清楚。
夫妻双方遗传风险，染色体情况，精液参数,女方宫腔形态，内膜情况,甲状腺功能，血糖及既往病史，均需要生殖专科医师结合病历进行判断。
如果发现有宫腔粘连，息肉，黏膜下肌瘤，或者有明显的内分泌异常的情况，那就先处理一下，不要一方面让土壤出现问题，另一面催促着种植最贵种子。
胚胎的检测报告需要查看检测项目，适用范围，是否有嵌合提示，还有机构是否提供完整的实验室资质以及原始记录等。
凡是承诺100分之百成功“绝不胎停“的话，听到就该把手移开付款按钮上。
移植后不要自己加药，也不要紧张地把保胎药叠在一起。
根据医生的安排进行复查血值以及超声，如果出现腹痛，出血或者血值变化不正常，应及时回院进行判断，不要在群里依靠截图相互诊断。
无论是免疫球蛋白，还是肝素，激素等都不是每个人都需要的，是否使用需要看明确的指征以及风险，不要把“多做一些”错误当作“多一层保障”。
如果发生生化或者胎停，首先确定诊断，然后处理宫腔及身体情况，并且把胚胎或者妊娠相关的检查纳入到复盘中，而不是马上把失败归咎给自己。
我看到过有人将一次失败理解为“我不适合做妈妈”，也看到机构将失败包装为“还有一个套餐“。
两种说法都伤害了患者。
胚胎不能继续发育，并不意味着你做错了任何事情；但下一次还是要把病历，报告，用药以及胚胎信息一项一项地核对。
你需要争取的并非是一句漂亮的承诺，而是明确的证据，合规的团队，以及能够对风险说出实话的医生们。
