将胚胎送入检测仪器,并不意味着给孩子购买了一张不会胎停的保单。
我见过一个患者,手持私立机构宣传单前来找我,纸张上写着筛选健康的胚胎,以降低流产的风险,她指着这句话问我:是不是移植后就稳了?
她花费了十几万元进行移植,移植的胚胎是检测结果是正常的,抽血的数值也曾经有过上升的情况,之后超声并没有看到胚胎正常地发育,她就坐在诊室的门口,手里拿着化验单,被捏出了褶皱。
这并非是她不努力,也并非机构一句成功率高就能改写她的事情。
所谓的试管三代,实际上是指对胚胎细胞进行遗传学方面的检测,重点检查一下部分染色体的数目异常情况,挑选出更为适合移植胚胎的胚胎。
它可以减少一部分因染色体异常导致的着床失败与流产,但不能将所有的胎停原因全部消除。
胚胎不存在明显的染色体异常情况,并不意味着每个细胞都是完美的,也不代表胚胎就没有结构,发育潜能或者检测误差的问题。
子宫内膜,子宫肌瘤,或息肉,输卵管积液,甲状腺及血糖问题,凝血异常,免疫因素,精子质量,胚胎移植后激素支持,均可参与。
简单来说,检测能够解决一部分遗传方面的风险,并不是把母体、胚胎以及医疗过程都给解决掉。
至于胎停的几率,不能用一个数字来套在所有人的头上。
没有进行胚胎遗传学方面的检测,流产的风险会受女方的年龄、胚胎的质量以及以往的病史的影响。移植检测出正常的胚胎之后,其流产风险一般会明显地降低,临床上常常被告知大概在几个百分之十以上浮动,但是不同的研究,不同人群以及不同统计的口径差别是很大的。
有人将“百分之十至二十”当作固定答案,此说法过于粗鲁。

它可能将所有的移植周期,所有胚胎,所以妊娠阶段混杂在一起,用来吓人或者卖安心,都是不严谨的。
私立与公立之间的区别,也并非在于胚胎进入哪扇门就会自动变得更强。
私立机构或许在服务方面、排队方面以及流程安排方面更为灵活,而公立医院则可能在综合的诊疗以及复杂的疾病处理方面拥有更多的资源,真正让差距拉开的是实验室的质量、医生的判断以及遗传咨询的是否规范,还有是否有把失败的风险讲清楚。
我跑过许多机构,最应当警惕的不是那些广告说成功率高的,而是有的人把筛查正常说成是百分之百的不胎停,然后顺便推出一大串自费项目来。
这种话术所抓住的,是患者最怕失去的。
你去咨询的时候,不要仅仅问成功率多少,要问检测筛查具体的范围,胚胎报告如何看,是否有嵌合或者不能判断的结果,移植之后出现异常是由谁来处理,还要问费用包含什么项目,失败之后哪些钱是不会退的。
女方反复流产,子宫疾病,甲状腺异常,血糖问题,又或者男方精子很严重异常的话,不要把希望全部寄托在胚胎的检测上,先做好相关的检查,再谈谈方案。
生活中要有规律的作息、戒掉烟酒、按照医生的嘱咐用药,这些可以做就做,但是不要把胎停归结于某一顿饭,一次情绪的波动,那就是在给自己寻找罪受。
胎停并不是你心态不好所造成的惩罚。试管三代也并非是医院发放的免死牌。
真正可靠的机构,并不会承诺你永远不会失败,而是将能筛掉什么,筛不掉,出了问题该怎么办,摆在桌面上说清楚。
你要买的并非是一句“稳定”,而是一个经得住追问的医疗策略。
胚胎检测能够为你提供更好的起步,能否走到分娩,需要看胚胎,身体,医疗过程一起承担。
不要用宣传单上的放心,来替代自己的决定。