将子宫内膜视为一块越厚就越好的毯子，这是不少人花冤枉钱的开始。
我看到过一个患者，拿了超声单走进诊室，拿着上面的4毫米问我，是不是完全没有机会了？
她那时正处于内膜刚刚脱落的时候，这个数字并不能表示她移植时仅仅只有4毫米。
内膜并非水泥墙，其厚薄会伴随卵泡发育，雌激素的变化以及宫腔状态的不断变化。
真正的判断薄还是不薄，要看超声的检查是在什么时候发生的，还有胚胎移植之前内膜的变化。
在临床上，对于排卵或者移植评估的时候，内膜超过七毫米常常被认为是偏薄的情况，如果低于这个标准，着床的机会可能会受到影响，但是它并不是一条一刀切的死死线。
有的六毫米怀孕，有的十毫米还没有着床。胚胎的质量，子宫的形态，血流，免疫以及年龄，都有可能参与到这场复杂配合之中。
所以，仅仅看到一张超声的单上数字，就判死刑，有点像把医学当作量尺裁缝一样。
我还见到过有人在进行检查之前猛烈地饮用豆浆、购买蜂王浆等，甚至将几种保健产品叠放在一起，内心之中想着吃的越多，那么内膜就会生长的越快。
这种花钱购买安慰的方式，往往最受商家欢迎，但不一定能够改变子宫的内膜。
食物是可以帮助保持营养的，不能代替激素治疗的，也不能修复受损的内膜的基底层的。
超声下形态也很重要，内膜有清晰的3线征，一般提示结构及血供状态良好。
回声杂乱，边界不明，或宫腔中存在息肉，粘连，即使厚度看起来漂亮，也不一定适合胚胎的停靠。
简单来说，内膜如同土壤一般，厚度仅仅是土层的高度，土壤是否有板结，供水是否畅通，才决定了种子是否能够扎根。
有一位患者做了好多次宫腔手术，内膜始终很薄，检查发现宫腔有粘连。
她最初将希望寄托于某种快速增厚的药上，之后才接受宫腔评估以及针对性治疗，治疗的重点也从注重数字，转变为修复真正问题。
反复的刮宫，流产之后的损伤，宫腔粘连，雌激素的不足，子宫内膜的炎症，甚至是某些手术都可能使得内膜长得不好。
遇到此情况医生可能安排宫腔腔镜检查粘连及息肉，或根据激素的水平，卵巢反应以及既往病史对内膜准备的方案进行调整。
具体的用药需要医生来决定。自己添加雌激素，改变剂量，从表面上看是在进行努力，但是实际上有可能也会把风险一同加上。
运动，睡眠以及均衡饮食是可以作为基础的，但不要把快走以及豆制品吹嘘成“增厚药物”。
我把话说到这里，内膜薄并不可怕，但可怕的是，只盯着一毫米数，让焦虑代替你做出决定。
取得超声单之后，首先确定检查处于什么阶段，然后查看内膜的形态，宫腔的情况，以及之前的操作史，有必要的时候完善激素的评估或者宫腔检查的。
胚胎的移植并非是内膜的厚度考试。医生真正需要去判断的是这个子宫到底有没有更加适宜胚胎停留下来的条件？
数字不好，找原因;原因可以处理的，就按照路线处理；如果暂时不适宜移植，就不要被“赶快做”这三个字带着走。
钱是可以再挣的，宫腔却无法经受住一次次毫无目的地折腾。
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