最让人费冤枉钱的往往并不是内膜的薄厚，而是把内膜厚度当作试管进行移植的通用证。
我看到一位三十来岁的患者。超声上的内膜只有5点八毫米。她连续更换了好几种药物，买了保健品，做过所谓的改善血流项目，花了不少钱，内膜却一动不动。
她拿着一张检查单，问我：“不到8毫米，就一定不可以移植？
我将话语说得直一些，八毫米并非悬挂在子宫的门口，过了就是成功，差了一毫米就是失败。
内膜的厚度确实跟着床的概率有关系，偏薄的时候风险可能会上升，但是临床上并没有固定的适合每个人的那种神奇的数值。
有的人6点多一点也可以怀孕，有些人超过8毫米还是反反复复的失败。
真正需要关注的，不仅仅是厚度，更包括内膜的形态，血流，宫腔的完整性，胚胎的质量，还有母体激素以及免疫的环境。
那个患者之后补充一个细节,她做了多次宫腔手术，月经量明显减少了。
我让她不要着急继续服药，先检查一下宫腔。
在宫腔镜下看到局部粘连的情况，内膜的基底层遭受到了损伤，如同地基被铲除了一般，光是往地面上浇水的话，房子是不会自己生长出来的。
解决粘连，恢复宫腔的形态，再依据雌激素的反应来调整内膜的准备，这才是有道理的。
内膜薄原因不一样。
流产清宫，宫腔手术者，应考虑粘连及基底层损害。
月经量小、周期不规律的人，需要看卵巢的功能，排卵的情况，激素的水平。
反复的胚胎移植不成功，并伴有疼痛，异常的出血或者宫腔表现者，还需要检查子宫的内膜炎，息肉，黏膜下的肌瘤，腺肌病等。
超声的测量也存在错误，膀胱的充盈情况、设备状况、医生的手法以及移植方案等都会对读数产生影响。
因此，在复查的时候尽量在同样的条件下进行比较，不能拿一次5点九毫米与另一次7点二毫米硬要凑成命运的判决书来。
饮食要保持均衡的状态，蛋白质，蔬菜，全谷物都不能缺少，体重太低或太高都应该纠正。
但豆浆，大枣，桂圆，核桃并非修复内膜之药，吃得再多也无法填补受损的基本层。
也不是每个人都可以使用的，更不是那种内膜薄的患者所需要的套餐。
有人通过广告将这些药物包装成黄金方案，患者越是焦虑，账目就越是好看。
这句话不讨人喜欢，但是必须说明，内膜薄的最怕的并不是数值的低，而是找不到原因而盲目地进行治疗。
移植之前，可以请生殖医生去核对那么几件事情：超声的形态是否适宜，宫腔是否存在粘连以及占位的情况，激素的反应是否处于正常的状态，胚胎的质量是否符合要求，是否得换成更为适宜的内膜方案。
内膜一直偏薄，是不是暂时停止移植，也需要结合以往的移植经历，胚胎情况以及患者意愿来进行判断，不要被一个数字吓唬住。
胚胎并非种子，而子宫也并非花盆，这样的比喻只能够帮助理解而不能代替诊断。
真正可靠的做法，就是将每一次的失败拆开来看，将钱花在查找原因上面，而不是用在制造出希望来的包装上面。
不要用努力感动你自己，也不要让焦虑替你开药。
内膜是否能改善，看病因能否处理；能否移植，取决于整体的条件是否可以承担这次的机会。
数字仅仅是检查单中的一行字而已，决定行进方向的，始终是证据与判断。
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