最让人冤枉钱的往往并不是子宫的内膜很薄,而是将一个毫米的数作为了生育的判断书。
我看过一个患者,在移植之前超声表明内膜只有7毫米,她看着报告单,问我:“难道这次一定没戏了?”她已经购买了几种所谓的长内膜保健品,在抽屉里装满了瓶瓶罐罐,真正应该检查的宫腔却没有检查。
子宫的内膜确实是会影响到受孕的,但并不是越厚就越好,也并非低于一个数字就判断失败。
它如同准备播种土地一般,厚度仅仅是表面的指标罢了,结构,血流,激素环境以及宫腔是不是完整,都决定胚胎是否能够站稳。
排卵后测出的内膜本身就不是个数。
排卵前观察形态及生长情况,排卵后结合厚度,孕激素及胚胎移植方案判断。
临床上七~八毫米常被认为是偏薄,八~十二毫米一般更让医生安心,但这并不是绝对的生死线
有些人6点多一点也可以怀孕,有的人超过十点,内膜的形态紊乱,宫腔里有息肉,还是迟迟不能着床。
真正困扰的薄内膜往往并非“营养不足”这般简单。
反复的人工流产,宫腔手术,感染,都有可能会伤害到内膜的基底层。严重的时候还会形成宫腔的粘连,比如说房间的墙壁被撕掉底漆,仅仅补充雌激素不一定能够补充回来。
我也看到过内膜看起来不薄,但是长期没有发生排卵的病人,月经拖延很长时间,雌激素不断刺激内膜,孕激素又无法接受,内膜厚薄不均匀,还会出现异常的增生。
肥胖,多囊卵巢疾病,内分泌方面的问题,都有可能隐匿在这一份超声报告的后面。
因此,内膜超出十四毫米也不能等同于太厚不可怀孕。
如果在适当的周期期间仍然厚,并伴有月经不规则、异常的出血,回声不平衡或局灶性的隆起,就应该排除息肉,内膜增生,必要时行宫腔镜或者内膜病理的检查。
这里最易被话术打空子。
有的人拿着一回超声就推荐增厚方案,有的把所谓的内膜的容受性测试包装成了移植的通行证,好像花的钱越多胚胎越是听话。
说实话,胚胎的质量,年龄,输卵管与排卵情况,精子质量都会影响到怀孕,不可以把所有的失败都放在内膜上。
我看到过内膜8毫米,形态清晰的人移植成功的,也看到了内膜10毫米却因宫腔粘连而反反复复的人。
你需要做的并非是追逐一个数字,而是将检查放置到周期里去查看,再次检查超声,查看是否有排卵,再结合激素来判断内膜的转化情况,排除粘连,息肉以及增生。
不生育计划的时候,认真地避孕,要比事后反反复复刮宫更加划算。
在准备移植的时候,也不要一次测量太薄就自己停药,更不要相信包成功的承诺,到底适不适合移植,应该由生殖科根据胚胎情况以及整个周期来判断。
内膜是一个重要的条件,但并不是唯一的答案。
找出原因,能够处理的就去处理,不可确定的别着急花钱。
生孩子原本就不存在一张万能的通行证。至少不要让那么一个报告单,还有那么几句营销的话语,帮你把钱还有希望都带走。










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