很多人觉得试管婴儿是将精子与卵子放入试管，然后把孩子装进肚子里，但是真正让人费钱、受苦、失望的往往是没有弄清楚每一步是怎么做的。
我看到一个三十来岁的患者拿着手机上的攻略问我：“可不可以把所有的流程压缩在一个月之内，我还要请假上班”。
她将试管当作一趟固定的列车，但人体并非售票系统。卵巢反应，精子状态，子宫内膜哪一环不合适，计划表需要重新排列。
在正式进行治疗之前，夫妻一般需要做好生育力的评估工作。包括激素的检查，卵巢的储备评估，精液的分析，宫腔以及输卵管的相关检查。必要的时候还需要筛查遗传的风险以及传染性的疾病。
这个步骤看起来不像是做试管，但是却决定了以后走哪条道路。
有一些人适宜常规的体外受精,有些人则需要单个精子显微的注射，有的人连移植也不能着急去做，需要先去处理宫腔的病变，内膜的问题或者是基础的疾病。
促排期间，女方按照方案服用药物，使多个卵泡得以发育。
药物并非越多越好。卵泡也并不是越多就越好，剂量过大可能会增加卵巢的过度刺激，反应不够又可能拿不到足够的卵子。
我曾经见到过患者自己加药，原因是“别人拿了十几个我不能输，最后，腹胀，胸闷，只好暂停治疗了。
这并不是比拼数量的问题，卵子成熟度以及胚胎潜力要比检查单中的数字更重要。
监测过程中，医生根据超声及激素结果进行调整方案,直至卵泡处于合适的状态，再进行取卵。
取卵一般是在超声的引导下进行的，男方按照要求留下精液，在实验室进行精子处理，卵子识别，受精。
卵子少并不代表没有机会。精子少，也并不意味着只能放弃。关键是要看双方的具体情况以及实验室的条件。
受精后胚胎将在培养中继续发育。实验室观察细胞的分裂，形态以及发育潜力。
有些胚胎停止于早期，有些可以发育成为囊胚，而有些看起来漂亮，在遗传学上并不一定正常。
因此，取得多少卵子不等于取到多少个胚胎，也不等同于取出多少孩子。
在胚胎移植的时候，医生会使用细软的导管通过宫颈送入到子宫，一般不需要进行麻醉，有很多患者在做完之后还能够自己走出病房。
移植一种还是两种，不应该由患者依靠“多放一种更保险”而决定，多种妊娠增加孕妇及胎儿的风险，单胎胎移植在适宜人群中更为稳妥。
移植后根据医院安排进行抽血检查人绒毛膜催性腺激素确认是否怀孕，通过超声确定孕囊位置及胎心。
不要被移植成功这四个字欺骗得太早。血值阳性仅仅只是一种信号而已。宫内妊娠以及持续发育是需要再次确认的。
我看到有人移植之后，每天测试孕棒，色彩深一点就开始狂喜，色泽浅一点则崩溃，最终把自己弄得比治疗更累。
胚胎是否能够着床，并非是躺得笔直，走路谨慎，吃某种东西就可以控制的。
真正对路径产生影响的是年龄，卵巢功能，精卵质量，子宫环境，胚胎情况以及医生的方案，个人差异很大到不可以拿别人的过程当作自己的故事。
简单来说，试管并不是交钱来买结果，它是运用医学方法增加机会的，再去承担机会失败的可能性。
如果谁承诺固定的周期，保证成功的话，或者用“包成”来刺激你赶快付款，那么你就应该先捂紧钱包。
我将话放在这里，最为省钱的办法并非盲目挑选便宜，也并非反复更换医院。而是将检查资料整理齐全，问清楚治疗方案，用药的依据，胚胎处理的方式，以及可能的费用。
不要用努力感动了自己，也不要被焦虑牵绊着走。
流程是可以提前进行规划的，但是没有人能够替你保证。能够做的，就是在每一个关键的时刻听懂医生是如何安排的，然后再去决定自己接受不接受。
这条路是不轻松的，但看懂了规则的人至少不会将希望交给那么一句漂亮的话。
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