最为容易让人花冤枉钱的,并非是试管婴儿昂贵,而是把能刷医保误以为试管费用可以报销。
我遇到过这么一对夫妻,他们拿着私立的机构开出来的近七万元的清单来问我。收银台说他们部分项目能够走医保。他们就以为大头有了,结算之后才发现,能够刷的就是几项常规的检查,取卵,胚胎培养,移植还有冷冻保存,差不多都得自己去承担。
丈夫将单据攥得皱巴巴的,问我:不是说可以报吗?
我不能替话术收拾局面,只好告诉他医疗机构具有医保结算的资格,不代表所有的治疗项目都处于医保支付的范围之内。
四川的辅助生殖费是否能够由基本医保来支付,需要看具体的项目、参保的政策以及医疗机构的资质情况,不能够仅仅听取接待人员的一句可以报销的话。
目前通常的支付规则是,试管婴儿的核心环节一般不属于基本的医保报销范畴,特别是促排用药取卵受精培养胚胎移植胚胎冷冻保存等,一般都是自费的项目。
在治疗不孕症的时候,涉及到一些普通疾病的诊疗,可能会存在医保的支付空间。但是这和试管技术是两回事,不要把两本账硬凑成一本。
私立机构不是天然就不能报的,关键是它是否是正规医疗机构,有没有合法的科室和项目,是否接入到当地的医保结算中,收费项目是否清晰明了。
但是即便机构可以刷医保,也仅仅代表符合规定的项目按照规则结算,并不代表机构所承诺的套餐,服务费,营养费以及所谓的成功保障都可以报销。
我实地查看了一些收费单子,最容易藏匿猫腻的地方并非总价,而是套餐这两个字。

一张单子将检查,用药,手术,胚胎管理与咨询服务揉合到一起,患者只看到一个总数,不知道哪项可以报,也不清楚哪项是自费。
等到要求分明细的时候,对方又说,这是内部的套餐,不能独立开票。
简单来说,不能拆开来的价格,一般也是经不起核对的。
对于商业保险也不要抱有太大的期望,很多普通的医疗险将不孕不育的治疗、辅助的生殖、人工的授精以及试管婴儿都列为除外的责任。
少数的生育保险或者专项产品也可能包含一部分费用,不过需要看投保的时间、等待的期限、适用的医院、赔付的上限以及既往症的条款,不可以拿销售人员口头承诺当作合同。
真正想要进行治疗的人,在去机构之前,首先要做的是三件事情:要求对方将每一项收费都写清楚,一项一项地问明是否需要医保支付;要求机构的名称,执业资质,医生资质以及收费发票都核对完整。拿着保险的合同去询问承保方,让对方明确地给出哪些项目的赔偿、赔偿多少、需要什么样的材料。
病历,检查报告,处方,费用清单,发票,支付记录等都要保存好,不要只保留一张付款的截图。
要是有人承诺包报销、不成功全部退款、内部渠道可以走医保的话,先不要被这几句话给哄住,让他把承诺写到合同里,看清楚退款的条件、次数的限制以及排除的条款。
这个行业最昂贵的并非是一次治疗。而是患者焦虑中不断地追求治疗,却一直不知道钱花在了哪里。
我把话放在这里,选择私立的机构是可以的,追求环境与服务也是没错的,但不要为一句能报销交定金。
首先要确认项目,然后确认资质,接着再确认合同以及票据;基本的医保按照政策来进行,商业的保险按照条款来行事,任何一个人都不可以替规则开启后门。
孩子的事情是值得认真去对待的,但是认真并不意味着任何人都能够拿捏得住,少交那么一笔糊涂的钱,也是为这个家庭留存下一份体面的。