把第三代试管当成成功率的套餐去购买的话，往往还没有进手术室就已经先陷入营销的坑里了。

我在深圳遇到过一对夫妻,女方三十岁，男方家中有遗传病。

他们用私立机构宣传单问我：PGD和PGS做了，孩子更稳了？

我查看了一下报价，检测的项目被拆分成了好几个栏目，名字一个接着一个高级，就像在超市里挑选进口保健品一样。

但胚胎并非商品，检测并不是越多越好。

PGD这个名称已经比较陈旧了，临床上更多的是PGT - M，主要是查明确单基因遗传疾病。

家中存在地中海贫血，血友病，囊性纤维化这类明确的风险，医生首先要弄清楚致病基因以及遗传方式，然后再制定针对性的检查方案。

它并非是“检查所有的遗传问题”。也并非抽一管血就可以直接使用。

有些家庭是需要首先做夫妻两方，甚至是患病家属基因验证的，否则连筛什么都没有完全确定。

PGS也开始被PGT - A取代，主要观察胚胎染色体的数目是否存在异常，适合反复流产，反复种植不成功，胚胎异常风险比较高等人群评价。

它查出的是染色体方面的异常，并不意味着查遍了所有的遗传病，也不代表给胚胎盖上了健康通行证。

我见过一个女性，取卵之后生成的囊胚本来就很少，机构却一遍又一遍劝她“全套的筛查更加保险”。

她问：“筛完没有可以移植的，是否钱也退？

他沉默了几秒钟，只说检测发生了。

这就是许多人不愿意面对的底层原因：机构售卖项目，患者购买希望，风险往往由患者自己承担。

胚胎活检一般在囊胚阶段，取滋养层细胞,胚胎需冷冻保存复苏，结合遗传检查结果决定移植。

检测可以减少移植异常胚胎的可能性，但并不能减少年龄，子宫环境，精卵质量以及胚胎发育的能力所造成的影响。

存在检测结果，并不代表着床；存在可移植的胚胎，也并不意味着“检测坏了胚胎”。

胚胎自身的数量与质量，是这场选择中容易被话术所遮蔽的牌。

我把话放在这里：PGT并非给试管婴儿增加一层万能的保险，而是对特定的风险进行筛选。

在选择深圳的私立机构的时候，不要先问“能否包成功”，而是先问四件事情。

这家机构到底有没有开展相关的辅助生殖的正规资质。胚胎实验室还有遗传检测试验室是否清晰可查，检测是谁完成的，报告是谁解释的，失败或者没有胚胎可移植的费用怎么处理。

同时还要让医生写清楚你的适应证：单基因病的风险，染色体的异常，还是因为焦虑想要多做一项。

对于销售人员所说的“高端的方案”、“一次筛选全部”，多问一下依据在哪儿。

应该去做PGT - M这样的人，可千万不要被模糊不清的PGT－A给代替；没有明确的指征的人也不要为了买个安心，把每一项检测都堆积起来。

医疗选择并非是为了消费能力，也不是说谁交钱多谁离孩子就更近。

首先进行遗传咨询以及生殖评估，然后再去查看胚胎的数量、夫妻的年龄、以往的经历还有家庭方面的风险。医生能够解释得明明白白，账目能够摊开，失败的边界也能够提前给讲清楚，这样的一家机构才值得去谈。

不要拿自己什么都做了来感动自己，实际上真正需要购买的从来就不是项目，反而是一套和你风险相适应的方案。