将第三代试管视为“成功率的外挂”,一般患者交完钱之后才发现外挂没有装上,账单先进行升级。
我在门诊看到一对夫妻,她们都三十多岁了,男的拿着手机来问我:医生,要是做第三代的话,是不是就可以保证成功?我没有马上就回答,只是让他把宣传的页面翻到了最下面,在那里写着那么一行小字,成功率是按照特定人群,特定环节来计算的。
这便是很多人没有看懂的所在。
所谓的第三代试管是指胚胎植入之前的遗传学方面的检测,通常是指明确单基因遗传疾病,染色体结构存在异常风险或者经过专业的评估确实有必要的人。
它可以帮助筛选部分有遗传问题胚胎,减少由于某种遗传异常而导致的移植不成功或者妊娠的风险,而不是将普通胚胎变为优等生,也不能凭空制作胚胎。
宣传中常见百分之四十50 50 50甚至更多的数字,一定要问清楚分母。
是取卵,还是移植。
临床妊娠,活产。
统计年轻患者还是将不同年龄,不同病情人混杂。
说“某个环节成功”是“抱回孩子概率”的话,这是一种话术,而非医学。
我看到过有人取出10枚卵,形成了四枚胚胎,经过检测后只剩下一枚适宜移植;也看到取卵的数量不少,但是由于胚胎发育的潜能不够,连检测的环节也走不到。
胚胎并非是流水线上生产的,数量多并不代表质量好。检测通过也并不意味着一定会着床。
真正对结局产生影响的往往是女性的年龄以及卵巢的储备。

随着年龄的增长,卵子的染色体异常的风险会增加,能够形成可以用的胚胎的比例有可能会降低;卵巢储备比较低的人取卵的数量受到限制,选择的空间自然就会变窄。
男人也不能只是站在旁边交钱。
精子的浓度,活动力,形态,DNA碎片,都会影响到受精和胚胎的发育,抽烟,酗酒,肥胖,长期熬夜,生殖系统的疾病,都有可能把隐形的成本提高。
子宫也不要忽略。
内膜的容受性,宫腔息肉,黏膜下肌瘤,腺肌病,输卵管积液以及内分泌方面的问题,都会使得一个看起来好的胚胎,被卡在着床的门外。
实验室的水平也是很重要的,但是不要只看装修和设备的照片。
问清楚胚胎的培养条件,囊胚的形成情况,检测失败如何处理,移植成功率以什么方式公布,医生会根据胚胎还有子宫的情况来决定移植的策略。
有些机构将所有人都引入第三代,因为项目昂贵,流程长,客单价较高。
这句话我不喜欢说,但是必须要说:不需要进行检测的人,强行去做检测,不一定能够提升抱孩子的可能性,反而可能会增加费用,损耗胚胎,并且还会带来正常胚胎错误判断的风险。
成功率并非是医院墙上所呈现出来的吉祥数字。而是由你的年龄,卵巢反应,精卵质量,胚胎状况,子宫环境以及医疗流程一同计算而成的。
去咨询的时候,不要仅仅问“你们的成功率有多少”,要带齐自身的检查资料,让对方按取卵,受精,囊胚,检测,移植,活产逐一解释。
能够把每一步可能的损失和费用说清楚的团队往往比只会承诺高成功率的更值得信赖。
你真正需要购买的并非是一个漂亮的百分比。而是一套合适自己,风险透明,能够承受得住追问的办法。
孩子的这件事情不能依靠广告中的幸运数字来获取,能够争取的,是将每一个可控的环节都做对。