甲亢直接意味着必须做三代的试管，是将疾病焦虑变成了技术的套餐。
我见过一个女性，她拿着检查单，坐在诊室的门口，手指不停地抖动，一开口就问：医生，我是否只能做三代,费用是否能够一次算清楚？
她甲状腺激素尚未稳定，心率近乎一百二，但已被人将三代试管，筛查费，冷冻费及移植费计算成一张十几万的单子。
这并非是医学方面的判断，而是把握住了患者最害怕输掉的那一根弦。
甲亢患者是否可以进行试管，关键之处并不在于“第几代”是否控制，而在于甲状腺功能是否能够控制得住，心脏以及全身的状态能否承受住促排、取取卵、麻醉和妊娠的变化。
甲亢未自动对应某代试管。
一代的试管主要是用于输卵管，排卵或精子的受精困难等，二代的多用于男性的因素明显，精子数量不足或活力不足的情况，三代则用于明确的遗传方面的风险或反复的特定染色体的问题。
简单来说，三代并非是“更高级”的保胎套餐“，也不属于甲亢患者专属的通道。
我曾经接诊过一位患者，其甲状腺功能仅仅只差一点，但平时却心慌，手抖，睡不安稳，促排过程中卵巢反应又十分强烈，整个人如同绷紧的弦一般。
我们按照方案，先由内分泌科再进行评估，查看甲状腺功能，相关抗体，心电情况以及用药的安全性，等到身体稳定之后再谈论生殖治疗方案。
她当时很着急，问我：是不是耽误了一次机会，更难怀了？
我只能说难听的话，身体没有准备好的时候硬闯，不是争取，而是拿健康来下注。
甲亢控制得不好，妊娠期会增加流产，早产,妊娠高血压，甲状腺危象，促排带来激素波动也不一定轻松。
更为麻烦的是，有些抗甲状腺药对备孕和妊娠的不同阶段有着不同的要求，不可以自己停止药物，也不能按照别人的药方来改变剂量。
三代试管并不是一刀切掉“不健康”的胚胎。
它一般要形成胚胎，取样，遗传学检测再结合胚胎的数量以及检测结果来选择移植的对象，检测所针对的是某种遗传或者染色体方面的风险，并不是说孩子就完全没有疾病。
成功率也无固定答案，甲亢做三代是多少。
年龄，卵巢的储备，精液的质量，可用胚胎的数量，子宫的环境以及实验室的水平，都会影响单次移植以及累计妊娠的可能性，甲亢仅仅是其中的一个需要先进行处理的因素。
费用可不能仅听一个总价格。
国内常规试管的治疗周期有可能会在几万元左右，三代由于增加胚胎的检测，常见的还会多出几万块钱，药物麻醉冷冻保存复苏移植复查也可能是单独计费的。
不同的医院，用药量，检测胚胎数，还有是否需要进行多次取卵，这些都会使得账单出现明显的变化，所谓的“包成功”，一次全包，往往会把关键的条件隐藏在小字里面。
我看到有人为了凑齐三代费用，借钱进行了一轮的操作，胚胎仅仅只有一个，但是却因为甲状腺的指标不稳定而无法进行移植，钱花光了身体被折腾得更加焦虑。
真正应该做的动作非常朴素。
带上甲状腺检查以及用药记录，首先由内分泌医生和生殖科共同进行评估，确定功能稳定，心脏风险可以接受，然后决定是不是进入周期的。
需要明确遗传病的家族史，夫妻染色体出现异常或者医生判断有特定的遗传风险才会讨论三代；如果没有这样的指征，盲目地加码只是为营销话术缴纳学费。
不要把“更贵”错误地认为是“更合适”，也不要拿一次失败来吓唬自己。
控制甲亢，真实指征问清楚，把每项费用写入清单，才是你能掌握的主动权
