将“处于黄金生育期“当作试管婴儿的一个通行证，常常是患者交上第一笔冤枉费的开始。
我见过一个女人，卵巢储备不错，检查报告不难看，进诊室时反问一句：我这个年纪，成功率是否很高？
医生听从她的话说问题不大，机构依据她的焦虑推出套餐，促排取卵胚胎培养移植均被包装成稳妥流水线。
她后来才知道，所谓的成功率，既可能是指一次移植临床妊娠，又可能指看到了胎心，更有可能只是将几个胚胎送入了子宫。
这些并不是一个概念。
生育力比较好的时候，确实有优点。
卵子的染色体异常率一般较低，可移植胚胎机会较好，流产及胚胎停育风险也较小。
子宫内膜，全身代谢以及妊娠耐受力一般也要比高龄阶段高。
可是“占便宜”并不意味着"稳赢”。
我曾经处理过一个例子，女方的年龄条件很好，卵巢储备的指标也不错，取卵的数量也不少，胚胎一直没有形成可移植的状态。
后来进行排查发现,男方的精子质量出现了明显的波动情况，而且生活习惯也是一塌糊涂的。
两个人本来把所有的问题都放在了女方的身上，花了很多钱反复地促排，但是真正应该查的地方一直被忽略掉。
这便是试管治疗容易被掩盖的一层：孕是两个人生殖系统一起完成的，并非女性一个人闯关。
卵巢储备不要被神化。
抗缪勒管的激素以及窦卵泡的数量，更多的反映的是“能拿出多少”，而不代表“卵子一定是好的”。
有人指标好，胚胎质量不理想。
有的指标偏低，通过合理的评估，还是可以得到可用胚胎的。
子宫内膜的厚度也并不是越厚就越好，形态，血流，宫腔是否存在息肉或者粘连，胚胎是否与内膜匹配，都需要放在同一个检查单里面看。
至于所谓的百分之四十50 50 50的成功率，一定要问清楚分母。
取卵是每次取卵计算一次，取胚胎移植是一次,临床妊娠率是活产率，单个胚胎，累计移植后概率。
不问，数字是橱窗中的灯，亮还是亮，看不出你口袋里还有多少钱。
我见过有的人拿着机构的宣传高成功率进去，移植失败被告知你体质特殊，然后购买更高的方案。
这句话我不喜欢说，但是必须要说：失败了之后立刻加入项目，这并不是科学管理，有很多时候只不过是利用你最为脆弱的那个时刻继续收费罢了。
真正有用的做法是将夫妻双方生育史，卵巢储备，精液分析，宫腔情况以及基础疾病一同评估。
促排方案应当服从检查的结果，而非服从销售的话术。
取卵的数量不可以脱离胚胎的质量单独进行炫耀，移植的次数也不能代替对失败原因进行复盘。
生育力好的阶段，是值得珍惜的，但不要理解为无限延期许可证。
若是已经考虑了辅助生殖，那么就把检查做好，把费用分开问，把每个概率定义问清楚，至少能够得到清晰的治疗路径以及退出的条件。
可以自然受孕，不要被试管更快牵着走。
确实有医学指征的话，就不要被再等等也没关系拖着走。
年龄带给你的仅仅是起跑的位置，而不是终点的成绩。
真正影响你少走多少路的，并非是宣传单上漂亮的数字。而是你是否在焦虑最为严重的时候，依然能够看懂自身的检查单，能够守住自己的钱包。
