44岁的时候做试管怀上了双胞胎，最为危险的往往并非是能不能保住，而是将两个孩子平平安安地带到了分娩，妈妈是否能够承受得住。
我见过一个44岁的女人，移植后发现两个孕囊，手持检查单坐诊室门口，不断地问医生：两个都留下来，是不是等于成功一半？
这句话听起来很心酸，但是却把很多人误区说清楚了。
试管婴儿能够解决受精以及胚胎移植问题，不会一下子把年龄所带来的风险全部勾销掉。
44岁的时候，卵巢的储备、卵子的质量、子宫以及全身血管的条件，都有可能比不上年轻的女性。
双胎叠加妊娠期的高血压，糖尿病，贫血，胎盘异常，产后出血，早产及低出生体重可能性都会增加。
胎儿的染色体异常的风险也和卵子的年龄有关系，不要因为胚胎是经过试管培育而误以为已经给孩子买了保险。
那位女士之后问得更为直接：“是否做减胎，就可以降低风险？”
减胎并非橡皮擦，并不能将所有的风险都擦掉，也并非是高龄双胎自动的按钮。
我在临床上所经历的案例当中，真正需要进行判断的是两个胎儿胎盘与羊膜囊之间的关系，母亲心肺肾功能，血压血糖的情况，胚胎的发育是否相同，以及家庭是否能够承担多大的医学方面的风险。
两个胎儿分别拥有胎盘及羊膜囊，是双绒毛膜双绒膜囊双胎。减胎对另一个胎的影响是相对可控的，但绝对不是没有风险的。
两个胎儿同时使用一个胎盘即使各自处于不同的羊膜囊之中，也可能会存在胎盘的血管交通情况，减胎之后剩余的胎儿会面临流产，缺氧，感染等方面的风险，处理起来的难度明显更大。
连双胎的类型都不知道，就着急讨论减不减，跟闭着眼睛选择手术方案一样。
我还看到有人被一句两个胚胎都保留下来，成功率会更高。
这种话术最容易打动焦虑人，因为它将“多一个孩子”偷换成了"多一份保障"。
实际上，多胎妊娠所带来的是管理的难度以及母婴方面的负担，并非是将生育成功的双倍。
胚胎移植之前，能够单胚胎的移植就不应该盲目地追求双胎的。
已经怀上了双胎，也不要因为网上的一句“高龄一定要减胎”就自己恐慌，更不要为了舍不得两个小孩而拒绝任何的风险评价。
医生需通过超声确定绒毛膜性,评估母体的基础疾病，进行产前筛查或者诊断，并且继续观察两个婴儿的生长。
严重的心脏病，肾病，难以控制高血压，或者其他不适宜继续双胎的情况下，减胎可以是降低整体的风险的选择。
如果母体条件还可以，两个胎儿的发育是稳定的，也不能仅凭年龄的一个数字就匆忙决定。
两害相权，取其轻，并非让家属随意挑选一个舍不得答案，而是将每一个代价摆在桌面上。
我把话说到这里：44岁的试管双胎并不是绝对不可以要的，但绝对是不适合用来赌运气的。
真正的理性选择，并不是一味地追求两个都要或者马上减少一个，而是首先要弄清楚双胎的结构以及自身的承受能力，然后由有资格的产科，生殖科还有遗传咨询的团队一起进行评估。
孩子并非指标，孕妇并非容器。
能够平平安安地生下一个健健康康的孩子，比满足“生下双胞胎”的幻想，更接近于生育这件事情本身的意义。
