把鲜胚成功率比较高当作私立机构的标志，往往患者刚进门营销话术就替她做好了选择。
我见过一个三十六岁左右的患者，拿起宣传单问我，“医生他们说鲜胚可以达到七成，我难道直接移植就可以了？”她将检查单，缴费单，还有一摞精美的资料压在桌子上，手指一直在抖动。
我首先问她看到的是哪一个成功率。
她回答不出来。
这是最容易偷换的所在。
鲜胚移植并非是一个固定的答案，七成的成绩单也不是每个人都能够分到的。
机构所说的成功率，可能是临床妊娠率的概念，也可能只是统计年轻，胚胎条件好，顺利移植的群体，甚至将多个周期放在一起计算。
真正有益于患者的，是和你年龄接近，卵巢功能类似，胚胎情况类似的人。单次取卵后的活产率到底如何。
临床妊娠并不意味着把孩子抱回来，验孕阳性并不代表着顺利地生产。
我陪着患者核对了一份报价表。宣传页上写着成功率差不多接近七成，仔细看了才知道，统计的对象是特定的年龄段，而且只算是移植后出现了孕囊的例子。
这并非数字错了，而是数字修剪了。
鲜胚有其适用场合。
取卵之后身体的反应是平稳的，激素水平是合适的，子宫内膜已经准备好了，胚胎发育的情况还不错，医生或许会考虑鲜胚的移植。
但是如果出现孕酮提早升高，内膜不理想，卵巢过分刺激的风险，或者是需要进行胚胎遗传学的检测，硬塞胚胎，不一定是勇敢的，可能只是在赶进度。
需要进行遗传学检查的胚胎，一般需要冷冻、检测后在适当的内膜周期进行移植。
所以，鲜胚一定要比冻胚强”，本身就是站不住脚的。
我看到一名患者被一遍又一遍地灌输冻胚伤胚胎，她为了赶上鲜胚移植，肚子胀得连裤腰也扣不上，还是被暗示不要错过所谓的黄金时间窗口。
后来她把移植给取消了，先处理了身体，反倒少走了一步危险棋。
胚胎并非快递，越早被送进子宫，就越不代表着床。
年龄，卵巢的储备，精卵的质量，胚胎染色体的情况，子宫内膜以及移植技术，只要一环出现问题，宣传页上高数字都无法拯救你。
所谓提高成功率，也不存在什么神秘的补品。
把叶酸按照医生的要求来吃，纠正贫血以及甲状腺方面的异常情况，戒掉烟酒，不要熬夜一直熬到天亮，把体重控制好，按照方案来用药，在移植之前去排查宫腔的问题。这些看似普通的东西，却比昂贵的套餐更具有价值。
维生素以及保健品并非是越多越好的，免疫针以及所谓的调理针也并非每个人都需要。
谁告诉你做了就能够提高，谁就应该拿出适用的人群、风险以及真实的结局，而并非拿几个抱孩子的照片来堵住你的嘴。
选择私立机构，不要只关注接待大厅以及专家的头衔。
首先看是否有合规辅助生殖的资质，然后问实验室由谁来负责，胚胎的培养失败如何计算，取消的移植是否收取费用，药物与麻醉是否另行计算失败之后的处理如何写入合同。
问一句最重要的话：是否可以按年龄分层公开活产率，取消周期率以及并发症。
对方只是说“我们的成功率比较高”，却不愿意说分母，这基本上就是在售卖情绪。
实话是难听的，但是你不听会吃更多的亏。
试管并不是用钱来换取结果，而是使用钱去换取一次更加有秩序的机遇。
不要把私立自动当作高技术，也不要因为鲜胚两个字就交出判断力。
适合鲜胚的时候再进行移植，不适宜的话停下来，先弄清楚身体和方案。
真正可靠的医生，他们敢于告诉你在什么时候不可以去做，也敢于把失败的风险写在你能够看到的地方。
孩子是值得期待的，但是你的钱，身体，尊严，同样是需要被认真对待的。
