最容易花冤枉的错误观念，就是把打降调当作试管婴儿入门券。
我看到一个三十七岁左右的患者，他拿着其他医院方案问我，“别人都降调了，我不降调，医生是不是不负责？
她桌上检查单摞的挺整齐的，卵巢的储备比较低，基础的卵泡数量也不是很多，激素的水平也不合适硬压。
她真正担心的，并非是少打一次，而是少了这一次就少了一次机会。
但医学并不是集卡的游戏，针刺得越多，不代表卵子就越好。
降调的关键之处在于暂时压制垂体所发布的排卵命令，使得一批卵泡能够在相当的起点发育，以避免某个刺头卵泡抢先排卵，也避免在还没有取卵的情况下提前排卵。
这一步是适合谁的，需要看卵巢的功能，基础的卵泡，抗缪勒管的激素，月经期，激素还有既往的促排反应,还有有没卵巢囊肿，子宫内膜的异位症等。
对于卵巢反应良好、需要调节排卵的人，可以选择降调的方案。
对于卵巢储备比较低、年龄比较大的人，或者是医生担忧抑制过于严重的人来说，可以直接采取拮抗剂的方案，不需要进行传统的长时间的降调。
简单来说，方案并不是根据患者的担忧来确定的，也不是依据宣传单上所标注的成功率来定义的，而是依照卵巢这块土地的肥瘦来定位的。
有些人在降调之前会吃短期避孕药，不是为了躲避，也不是多做一些。
它可以帮助医生将优势卵泡压制住，使卵泡发育得更为整齐，也便于安排促排的节奏。
但是它并不是每个人都要吃的，有血栓风险，肝功能不正常，乳腺或者妇科方面的问题，更不能够自己按照别人去买药。
我看到患者将药盒拍下发给群友,群友一句我吃这个可以”，她就照着服用了。
这不是节省时间，这是用自己的内部分泌系统代替别人做错事。
在真正进入到降调环节之前，医生一般会看超声以及抽血的结果，去排除明显的囊肿，确定基础激素的状态，然后决定用药的方式以及剂量。
打针不代表马上就进入促排了，复诊的时候还得看激素还有卵泡的反应，达到了标准才会下去。
有的人出现潮热头痛情绪波动阴道干涩症状轻重根据个人情况而定。
如果出现明显的腹痛，异常的出血，或者其他不适的情况，不要在患者群中硬扛，应该直接联系医生。
我陪同一位患者完成了整个取卵的过程。她前面的降调反应比较平稳，在促排的时候发现卵泡生长得不平均。
她当即哭着说，“是不是此一步失败？”
不是的。
试管婴孩并不是按照按钮就能产生结果的，卵泡的数量，成熟度，受精情况，胚胎发育以及子宫内膜等，每一个关卡都有可能改变其方案。
取卵之后，卵子与精子于实验室中完成受精操作，必要时用卵胞浆中的单精子进行注射。
胚胎将在培养箱中观察发育。符合条件胚胎可移植，冷冻保存以供后期使用。
移植多个胚胎，并不是越多就越划算。多胎妊娠增加母体及胎儿的风险。医生会根据年龄，胚胎质量，子宫情况以及相关规范来做出决定。
不要把“降调“理解为越完整越好，也不要将“不降调"理解成为被医院偷偷减料。
噫苗助长这个故事，放在卵巢上依然是成立的，压得过于狠，苗也有可能起不起来。
我把话说到这里：真正可靠的方案，不一定是最复杂的，通常是最符合你检查的结果的一套。
就诊时将既往病历，用药记录及检查单携带齐全，问明为什么选择这个方案，复查看哪些指标，异常情况需要找谁处理等。
不要拿他人的针数来衡量你的机会，更不要被“人人皆可用”的话语牵着走。
生孩子本来就够难的，至少不要再为不需要的药物和恐惧付出两次学费。
