男人检查出来精子不好，最先被打击的往往并非生育能力而是自尊。
我看到一个三十来岁的男人拿着精液的报告站在诊室的门口，一遍又一遍地问我：“难道我这辈子就没戏了吗？他把少精，弱精，畸形三个词当作判决书来看，妻子在旁边拿着检查单一句话都不说。
这就是许多家庭的错误观念：将一次精液的检查当作男人生育的能力的终结判决。
精液不正常确实是导致男性不育的最常见的原因，但它并不是一个因素，而是一条线索。
精子的数量少，或许与睾丸的生精能力降低有关，或者是输精的管道堵塞了，精子并没有顺利地排出。
精子存在活力差的情况，可能与炎症，精索静脉，激素异常，发热，药物的影响有关，也可以与吸烟，饮酒，肥胖，睡眠紊乱，持续的高温暴露相关。
精子的形态出现异常，也并不意味着所有的精子都丧失了功能，仅仅只是看个比例，并不能代替完整的判断。
我治疗过一个患者，他的报告上写着“没有精子”，他家里准备做高价的试管。
体检以及进一步的检查发现，他不是睾丸不造精，是输精管有梗阻。
这两种没有精子的症状，走的就是两条道路：一条是“有货不出”，另一条则是“工厂不产出”。
前者可以通过疏通和取精解决,后者则需要观察睾丸残存生精能力,必要时配合显微的取精以及单精子的注射。
有人把责任全部推给了前列腺炎。这也不正确。
前列腺，附睾，睾丸炎症可能会影响精液的环境，但并非所有男性的不育总关卡。
无论是精索的静脉曲张，还是腮腺炎后的睾丸损伤，睾丸的扭转，隐睾，染色体的异常，垂体以及甲状腺的疾病，都有可能隐匿在一张普普通通的报告的背后。
勃起障碍，射精障碍,逆行射精，尿道畸形也会使精子与卵子失去见面机会。
还有另外一种情况，男人身体并没有明显的症状，但是精子却被一点点的生活方式磨坏。
桑拿泡的比较勤，久坐的时候闷热的，烟酒也是不断地出现，健身还乱使用雄激素。工作的压力让人整夜都睡不着觉，营养的补充剂也是一瓶接着一瓶。
雄激素并不是越多就越好，外源性的睾酮反而有可能按照大脑对于睾丸的指示，使睾丸减少造精甚至不会造精。
这句话并不讨人喜欢，但是必须说明，保健品并不能洗白所有的精子问题，所谓的补肾壮阳也不能代替病因的检查。
我将话放在这里：男性的不育并非是面子上的问题，而是一个医学问题。拖延不去进行检查，只会将本来可以处理的事情拖延成更为昂贵的事儿。
评估一般是从规范精液分析起步，发现不正常不能仅仅看一张单，还要综合进行生殖系统检查、激素的检查以及超声检查等。
没有精子，重度少精或者伴有睾丸的发育异常的话，医生有可能会给予染色体以及相关基因的评估。
夫妻二人要一起检查，不要让女性反反复复地促排，反复地取卵，而男人却只是用一句“我过去没问题”来糊弄过去。
尽管试管婴儿可以绕开一些输精障碍。单精子的注射可以帮助精子实现受精，但是它并不能够修复睾丸，也不能代替对病因的问题。
真正有效的动作是非常简单的：戒烟、减少酒精、控制体重、避免高温以及不必要激素的药物，如果性功能或者生殖系统出现异常，就去正规的生殖男科进行检查。
不要将一张异常的报告当作是命运，也不要把侥幸当作治疗方法。
查清楚究竟是哪里出现了问题，然后决定观察，治疗，取精，进入到辅助生殖的过程当中，这才是一个男人应该承担起的责任，同时也是家庭能够少走很多弯路的一个出口。
