把美国的试管婴儿当作“花钱就可以买到高成功率“，往往是一种最贵的误导。
我看到一对夫妻坐诊室里反反复复地问同样的一句话：去美国，难道就一次成功吗？他们手中的预算表上写着30多万元，边上还夹着一个“成功率100%”的宣传册。
我当时并没有接到这张单子，仅仅问女方的年龄，卵巢的储备情况，男方的精子状况，以及以往的胚胎发育的记录。
由于试管并非是购买套餐的，胚胎也并非流水线上生产出来的标准的产品。
美国的真正有优势之处，往往并非是某一种神奇的技术，而在于实验室的管理，胚胎的培养，遗传的检测以及医疗过程的精细度。
有不少机构将促排、取精、受精以及囊胚培养与移植连接成为一个整套流程。医生和胚胎的实验室相互之间的沟通更为密切。患者能够获取到相对完备的胚胎方面的报告，比如哪些胚胎还没有发育成熟，哪些已经停止发育。哪些是适合进行检测的，一般会把这些情况解释得更为详细一些。
国内也存在着较为强大的生殖系统，其设备以及技术都并不差劲，但是真正拉开彼此差距的，往往是医院的层级，实验室的稳定性，医生的经验以及患者的管理，而并非是挂在哪一个国家的牌子下面。
我曾经见到国内患者因“美国100分之八十的成功率”而被说动，但是到了海外却发现，这一数字仅仅针对特定的年龄、特别的卵巢功能以及特殊的胚胎条件而言，甚至仅仅只计算某一个环节上临床的妊娠，这并不意味着抱回孩子是可能的。
将最好的人群数据，套用到所有人的身上，这是广告最节省成本的方法。
美国服务中常常提到遗传检测。
有明确的遗传病危险的家庭可以通过在胚胎植入之前进行遗传学方面的检测，去筛查相关的基因异常情况，以此来减少将已知遗传疾病传染给孩子的可能性。
染色体的筛查也可以帮助医生去识别一些染色體数目不正常的胚胎。但是它并不是优质宝宝的筛选器，不能够保证孩子能够着床，也不能确保孩子出生之后绝对的健康。
胚胎是否可以使用，需要结合遗传方面的风险，胚胎的形态，年龄以及医学指征来进行判断，不要将检测报告看作是命运的通行证件。
美国取卵一般都是配合麻醉的，舒适度可能会更好一些，但是麻醉也存在风险，而且费用也会有所增加。具体的方案需要医生以及麻醉团队来进行评估，并非是通过宣传册上所说的全程无痛就能够概括的。
国内有很多中心也可以镇痛或者麻醉，不同的地方在于流程安排以及患者的体验，并不是谁天生就更加先进。
费用容易让人产生判断。
基础的治疗，胚胎的培养，遗传的检测，冷冻的保存，移植以及跨境的住宿，单独拿来看都不会吓人，叠加在一起就有可能从几万美元开始，失败之后还得重新去计算。
更让人烦恼的是，在海外就医出现异常的时候，患者并不一定能够很快回到医生的面前。沟通成本，复诊成本以及语言成本都需要自己承担。
我将话放在这里：美国的试管优势在于将部分流程进行细致，将实验室以及遗传检测进行成熟，而不是给每一个人发放一张成功的证明。
真正需要做的是，首先要拿齐检查的报告，询问统计的口径，确定成功率是对应哪一类患者，然后把所有的可能收费都写进合同里。
能够在国内寻找到合适的团队，就不要为了外国的标签而远走；如果存在复杂的遗传风险，反复失败，或者特殊的医疗需要，再评估一下海外的方案。
生孩子并不是旅游买东西，不能看哪个宣传单更漂亮。
你需要购买的并非是希望。而是一套能够经受住失败，费用以及医学细节的反复拷问。
