把美国的试管婴儿看作是高价的生育保险，往往在还没有进诊室的时候，就已经买回了最贵的那个误区。
我看到一对夫妻。女方三十多岁，拿着一张中介发的高成功率宣传页找我，一开口就是这么一句话：“只要到了美国应该就稳定了吧？
我问她是否看过卵巢储备，胚胎的染色体以及子宫的情况，她一愣，说对方仅仅让她准备了护照以及费用。
这便是人性，当人急于要孩子时，最容易将愿望当作承诺，将广告中的美丽数字当作自己的命。
美国辅助生殖的技术是非常成熟的，实验室的管理，胚胎的培养，遗传检测都具备优势，但是即便技术再发达，也不能使一枚衰老了的卵子变得年轻。
女性的年龄所影响的并非是一个具体的成功率。而是卵子的数量，卵子质量，胚胎的染色体是否正常，流产的风险。
卵巢还有多少卵子和能否形成健康的胚胎，完全不一样。
有人进行检查发现，卵泡很多，但最后形成可移植的胚胎却非常少，这不奇怪。
也有人的卵巢储备的指标看起来还可以，但胚胎却反复出现了染色体方面的异常情况，问题还是回到了卵子的质量上。
我陪同一位三十来岁的患者观看了她的取卵录像，针筒里面有十几个卵子，送入实验室之后，能够继续发育下去的胚胎却仅仅剩下几枚，可以用来移植的就更少了。
她当即问我：“难道医院的技术不好？
我并没有急着替谁去说话，只是告诉她，这些数字是从卵子一直到胚胎一层一层筛掉的，年龄越大，损耗就越大。
因此，网上很多将不同年龄，不同病因,不同胚胎的质量混合在一起的可能性，看看就可以了，不能用来给自己打处方。
有人拿着年轻患者漂亮的成绩单，安慰高龄的患者；有人用单次移植这个数字，把它包装成赴美一次的成功，这里面不是什么医学，而是更多的营销。
说难听点，医院售的是治疗的，机构售的往往是确定的感觉，而生育却偏偏最缺乏确定性。
男方也不要站在旁边说没事儿，精子的浓度，活力，形态，碎片率都是异常的，都可能会影响胚胎的质量，在必要的时候还要去排查遗传方面的因素。
输卵管的问题，排卵障碍,子宫内膜的异常，子宫肌瘤以及腺肌病也会影响移植后的症状。
真正值得的评估，并非是先问到哪个国家去，而是将夫妻两方的检查，既往治疗，胚胎数量以及胚胎检测的结果放置于一张桌子之上。
美国的试管婴儿并非是万能钥匙。胚胎检测可以帮助识别一些染色体方面的问题，但是并不能保证是能够着床的，更不能够替别人承受妊娠的风险。
怀孕之后，试管与自然受孕是一样的，都要面临胚胎的发育异常，流产，妊娠的并发症等现实，不要因为花了很大的钱，就觉得身体会签订保单。
我害怕患者将钱全部花在海外的行程上，但是却舍不得去做基础的检查，就连失败之后下一步如何走都没有计划。
真正可靠的做法是，首先确定女方的年龄以及卵巢储备情况，然后再看男方的精液以及遗传风险情况。评估子宫的环境状况，问清取卵，培养，检测，冷冻，移植每一个环节分别收取多少钱财。
还要写出失败的预案，胚胎不够怎么办，如果不能移植，如何需要再次进行取卵，谁负责医疗的沟通，都不要只听口头的保证。
我将话放在这里，年龄并非判决书，而是最不讲道理的变量。越早进行评估，所做出的选择就越多，越早才开始思考，钱不一定能够买回已经丧失的机会。
不要被海外、高成功率这几个字所牵绊，先计算好自己的医疗账目，再决定到哪里去。
生孩子并非抽奖，也并非消费升级。它是一个需要证据，预算以及退路的长久决策。
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