在精液报告中，最容易让人被吓住的，并非是指标出现异常的情况，而是将一个箭头，一行的百分比直接翻译为我不能生。
我看到过一个男子拿着报告，坐在诊室的门口，他的手指反复地戳着“畸型率百分之9十六”，看起来像是被判刑了。
他的妻子小声地问我，是否没有救了。
我翻过报告问他精子浓度，总数，前向运动，你看过吗？
他摇了摇头，他说医生只是告诉他他的形态不太好，推荐他做一个自费的项目。
这就是很多人在读报告时所面临的困境，最为醒目的红色字体被放大，而真正能够决定判断结果的组合则被搁置在一旁。
首先看精液的量，但不要把量多看成是能力强的。
精子主要来自于精囊及前列腺，而精子仅仅是其中较小的部分。
化验单通常的参考值大概是每次1.4毫升。实验室使用的标准也可能有所不同。
量少可能和取样不完全、射精频率、输精管的问题或者腺体分泌相关。
量多并不代表着精子一定要多，浓度以及总数才是重要的。
乳白或者灰白一般不值得惊奇，禁欲后的颜色偏黄的也可能会出现。
肉眼的血色，明显的脓性改变，反复的异味，这才需要配合泌尿生产科的检查。
刚排出来的精液是胶冻状的，能不能顺利液化有参考价值，持续的不液化要看前列腺，精囊还有炎症情况。
浓度是指每毫升能产生多少精子。常用的参考下限大约是每克1.6百万。
总数为整份精液中多少精子参考下限为3千九百万
只是看浓度而不是看总数，如同只看一辆汽车里坐了几个人，而不看车里来了几辆车。
运动率要分清总的运动和前，前运动的参考下限为百分之3十，前，后运动，约为100分之四。
老报告甲乙丙丁的分级，如今很多实验室都已经改用了前向运动，不是前向的运动和不是不运动的表达方式，不要拿不同的版本来互相吓唬自己。
按照严格的染色标准,正常形态的参考下限有可能只有100%左右，这并不意味着100%以上的精子都已经死亡了。
精子本身就很少长得完美，形态要和数量，运动能力联系在一起。
另外还有活率，白细胞，凝集，酸碱度等，它们可以提示炎症，氧化应激，或者免疫因素等，但很少仅凭一项就可以确定病因的。
我亲眼看到有人把“没见精子”这四个字当作绝望的宣判，转过身去借钱去做昂贵的治疗。
但是无精子需要区分真无精，是取样，离心，输精管道，或者睾丸生精过程中出现问题，一般需要复查精液，并且结合激素，阴囊检查，超声判定。
一份报告仅能告诉你一次样本的情况，不能帮你做出诊断。
精液的检查受到取样过程，禁欲安排，发热，饮酒，熬夜以及近期用药的影响，单一的异常不应该被包装为终身的结论。
复查时要按照实验室的要求留下完整的样本，告诉医生是否存在遗漏、出现外溢以及近期的疾病，不要因为数字好看就临时“补精”。
我把话说到这里，真正可靠的医生不只是盯着那么一个红色的箭头卖着恐惧。
你需要做的，是首先看参考的范围，然后看浓度，总数，前向的运动率，形态整体的组合，带原始报告到男科或者生殖科进行复核。
不要把报告当作判决书来看，也不要被一句问题不大所打动，生育这个事情，既不能够自欺欺人也不应该被话术所牵引。
