做宫腔粘连试管的时候，最怕的并非成功率低下，而是将一个无法用数字来回答问题，变成了一张包成功的帐单。
我看到一个患者，手机上的广告找我，上面写着高成功率，她一开口就问道：“我只是想知道，我做一次能否成功？”子宫腔被细密胶水粘着，内膜薄、月经量少、胚胎质量不差。
这种情况容易被盗取概念。
有人将取卵率作为成功率，也有人把胚子移植后的成化妊娠作为功率。还有人拿着年轻患者临床妊娠的数字，套在所有宫腔黏连患者的身上。
简单来说，广告总是喜欢报出最美丽的数字，但是患者承担着的却是最为真实的危险。
尝试管婴儿并不是将胚胎放入其中就算完成了任务，实际上困难的是使其在子宫的内膜上稳固地着床，并继续发育。
胚胎如同种子一般，内膜如同土壤一般。宫腔粘连并非是简单的房间变小，而是在土壤中长出瘢痕组织。原本能够接纳胚胎的地方减少了。内膜腺体以及血流也有可能受到损伤。
有轻度粘连的话，宫腔的形态还可以，内膜的厚度以及血流条件也不错，不一定影响很大。
中重度的粘连并非是“是否需要做试管”这一问题。而是子宫是否已经准备好将胚胎接住。
我亲眼目睹过一个患者完成胚胎移植后，验孕的时候短暂升高了，随后又降低了，她哭着问胚胎是否不好。
胚胎是有问题的，但是不能将所有的失败都归咎于胚胎，对于子宫环境方面的短板，不能假装没有。
宫腔镜的检查相较于一张普通的超声报告而言，更能够说明问题所在。
医生需要看粘连的范围，粘连质地，宫腔形态，输卵管的开口是否会受到影响，也需要根据内膜的厚度，月经的变化，以往的手术还是感染的情况来判断。
内膜七毫米，不代表就一定怀孕了，低于此数值，也就意味着完全没有机会了。
厚度仅仅是门槛的一部分，内膜的样子、血流以及功能才是更难以处理的。
严重的粘连患者在接受了分离手术之后，还需要防止再次粘连的情况出现，有的人需要放入球囊或者其它屏障，并且配合药物来促进内膜的修复，然后通过复查来确定宫腔是否能够重新恢复通畅。
这并非是一个做完手术立刻移植就可以的流水线手术，急着进行移植，一般是在拿着珍贵的胚胎给还没有修复好的子宫缴纳学费。
资料表明重度粘连的患者再粘连率达到六成以上，妊娠率一般被报道在2成多到3成多，但不同的研究患者程度，治疗方式以及胚胎条件不同，不能用一个区间为个人盖印。
真正需要问医生的问题，并非是我的成功几率是多少，而是我所粘连的是哪一种，宫腔的恢复到了什么样的程度，而移植还缺少哪些条件。
卵巢的功能，年龄，精卵的质量，可用胚胎的数量，也将改变实际的机会。
有的人的子宫条件较差，但胚胎有足够的储备，仍可通过多次尝试得到结果。
也有的人胚胎很珍贵，但是宫腔却反反复复粘连着，这时候更不能被抓紧移植的话术带着走。
我把话说到这里，宫腔黏连患者并不是不可以做试管的，而是不应该把试管当作绕过子宫的捷径来做。
先评估清楚宫腔，该分离的就分离，要防复粘的就防复黏，要等待修复的就不要焦虑地催医生了。
钱是可以再挣的，卵子胚胎不一定能一批批地回来。
不要被漂亮的百分比所迷惑，真正适合你的机会是在宫腔镜看到的，内膜的状态以及胚胎的质量这几个具体的方面。
