将宫腔粘连的分离术当作“大手术“来吓唬自己，和将它当成“作个小处理“来骗骗自己都是要吃大亏的。
我看到一个三十多岁患者，手持检查单，站在诊室的门口，不断地问我：“老师，是不是开刀，会把子宫搞坏？”。
她真正担心的并非是手术，反而是花费了钱财、遭受了罪状，最后还是没有月经的，也没有了孩子。
宫腔分离在临床上大多是指宫腔黏连分离手术，常用宫腔镜，直视下分离粘连组织，是妇科微创，一般不是重大手术
但是“不是大的手术”并不意味着“没有危险”，也不代表做完就可以怀孕。
粘连可发生于流产，刮宫，宫腔感染，或其它宫腔操作后，出现月经明显变少、闭经，周期性的下腹痛，不孕,甚至反复的流产。
有些人仅仅看见超声提示内膜薄，就急忙买药来养护内膜，把影子当作罪犯。
宫腔是否存在粘连，粘连在哪里，范围有多大，是否牵扯到宫角以及宫颈，一般需结合病史，超声，造影等，必要时可以通过宫腔镜查明。
造影上充盈缺损提示问题不能代替宫腔镜分级粘连。
我看到过患者拿一张模糊不清的报告被人说“内膜粘了，做一个小手术好”推去缴费。
这句话看起来很轻巧，但是里面却隐藏着一个陷阱：粘连的轻重不一样，治疗的目标也不相同，不可以用同一个尺子去衡量所有的人。
轻度的问题并不代表仅仅依靠散步、进食补充、饮用汤水就能够将粘连给消除掉，饮食仅仅只能够支持身体的恢复，并不能够消除已经形成了纤维性的粘连。
需要处置的粘连，一般需要有经验妇科或者生殖专科的医生来评估是否需要宫腔镜的分离。
手术大多是在麻醉下进行的，术中一般感觉不到痛，醒来可能会有下腹部坠胀或者少量的出血。
真正应该考虑的，并不是疼不痛，而是是否有必要做，由谁来做，做完怎么防止再次黏连。
宫腔镜的创伤相对比较小，但是也有可能会出现出血，感染，子宫穿孔，液体吸收不正常等风险。风险的大小与粘连程度，医生经验，基础疾病等都有关。
术后，有的医生根据宫腔的情况放置一个球囊或者节育器，还有的人会用雌激素来帮助修复内膜，这些都并非是人人都能够遵循的固定套路。
有人将“放环”当作避孕，吓的不敢治疗;有人认为“吃了雌激素”就是万能的修复，故意加量，这种理解都是不靠谱的。
我也遇到过一个患者，在手术后，每天都用刺激性的消毒液来冲洗阴道,觉得越是干净就越不容易发生感染，最后局部被激发得红肿难忍。
在宫腔手术之后，不需要自己去冲洗阴道。也不要把高锰酸钠、消毒液作为日常的保养品。按照医生所说的护理外阴就可以了。
如果出血明显多、发热，剧烈腹痛，分泌物有异味，不要在家硬撑，及时到医院进行复诊。
复查并非是走过程，而是查看宫腔的形态，内膜的恢复以及粘连是否存在卷土重来情况。
我把话说到这里：宫腔黏连分离术一般不是吓人大手术，但是不能随意糊弄的小小的手术。
不要被微创这两个字弄得失去了判断，也不要让可能影响到生育这几个字逼得病急乱去投医。
首先确定诊断，然后判断粘连的程度，问明手术目的，替代方案，复发风险以及复查的安排，最后决定是不是动手。
钱可以用在真正想要的地方上，身体也应该交给能够把问题讲清楚的人。
