宫外孕后最容易被骗走的并非钱，而是一种判断能力：将“有过一回宫外胎”直接当作“必须要做试管”这件事情本身并不严谨
我看到一个患者，手持检查单坐诊室门口第一句话并非问输卵管如何，而是问道：“医生,我是不是仅能做试管？”
她曾经做过一次比较保守的治疗，另外一侧的输卵管看起来是通畅的，卵巢的储备也是不错的，伴侣精液的检查也是没有明显的异常。
这样的情形，谁敢张嘴就说必须试管，谁不是看病，是推销焦虑？
异位怀孕说明胚胎并未在子宫腔中着床，最为常见的是输卵管，
输卵管疾病、粘连，狭窄，纤毛功能损伤，都可能导致胚胎走不顺畅，最终卡在不应该停止的部位。
宫外孕并不是一张终身不可自然怀孕的判决。
一方输卵管损伤，另一方结构及功能正常,仍可尝试自然怀孕；如果两侧都受到损伤，反复发生宫外孕，又或输卵管存在积水，严重粘连的话，那么自然怀孕的效率以及安全性将会明显降低。
最容易被人们忽略的一个方面，造影表明“通”，并不代表这根管子是真的好用的。
管腔通畅了，里边的纤毛不一定能正常地摆动，周边的粘连也一定会消失。
就好像一条路不能完全封死一样，并不代表车辆能够顺利开到最后。
我亲眼目睹过一个患者，她第一次子宫外孕，做了保留的输卵管的手术，而第二次子的怀孕又是发生在同一侧。
“我明明保住了管子，为什么会这样？
答案是很刺耳的：保留一段组织不等于保留完整的功能。
保守的治疗或者手术治疗完毕后，不能仅仅盯着伤口以及化验单，而应该把输卵管的状态、另外一侧的情况，卵巢的储备，年龄因素以及男方的精液一起进行评估。
如果这些条件都不错，就不必因为恐惧就跳进试管的流程。
如果两侧的输卵管严重受损，并且发生了多次的宫外孕，有可能存在明显的积水，那么试管婴儿一般是比较稳妥的方法。
它绕过输卵管受精，将胚胎移至子宫，但是它并非魔法传送的门。
胚胎植入后仍有异位妊娠的可能性，风险不可以说广告话术是绝对不会的。
对于明显积水的人，输卵管的扩张或者反复的异位妊娠，医生有可能考虑切除，结扎或者栓塞病变的输卵道，具体的做法需要看影像，手术史，以及生殖需求等，不可以隔着手机给人拍板的。
还有的人一听到第三代的试管就心动，觉得筛过胚胎就可以保证成功了。
醒醒胚胎筛查，主要是用于特定的遗传病或者染色体风險，并非宫外孕史病人的通行证,也不能代替处理输卵管。
真正应该做的，就是把治疗做好、复查合格，再去正规的生殖科做一个完整的评估。
如果出现腹痛，阴道出血，头晕乏力，或者晕厥，不要在网络上去研究，直接去进行急诊处理。生命安全要比保不保护输卵管更重要。
我把话说到这里：宫外孕之后并不是每个人都必须去试管，但是很多反复出现宫外怀孕、双侧的输卵管发生病变或者是积水比较严重的人，也不要把“我还想要自然怀孕”当作是勇敢。
自然的怀孕是一种选择，而非信仰；试管婴孩是一种工具，也并非是收割机
选择哪条道路，取决输卵管的真实功能，卵巢储备，精子状况以及生育目的，而非某个机构说的“你只能这样”。
