排卵这个问题,最容易误判的是月经来了不代表排卵;试纸变得深了,也不代表卵泡真正破了。
我看到一个患者,拿了六张排卵的试纸找我,他的语气很坚定:“你看,强阳变弱,我一定排过卵。”
我让她进行超声监测。卵泡已经长到接近成熟的程度,但是一直没有出现破裂的情况,最终形成了一个持续存在着的黄体样的结构。
她并非不努力,而是真正将一个提示的信号,当作了最终的答案。
白带拉拉丝,排卵期的腹部隐痛,性欲的变化,都有可能发生在排卵的附近,但是这些感觉并不是属于排卵。激素波动,炎症,囊肿,压力,都可以制造出类似的动静。
基础的体温只能作为线索。
排卵之后孕激素上升,体温一般在约零点三~零点五摄在一起,形成双相体温
如果整张的记录始终是一条平线的话,确实需要怀疑是排卵异常的,但是体温会受到睡眠、发烧、饮酒以及测量方式的影响,不可以拿着一个体温计来给自己做诊断。
排卵的试纸测量的是尿液中促黄体的生成素的峰值。
强阳或者转弱,表明身体发生了排卵的信号,一般来说卵泡可能已经接近排卵了,但是不能保证卵泡是破裂的。
多囊囊巢综合征的患者特别容易反复出现假阳性的情况,卵巢如同在不断地按喇叭一般,车子不一定就真的开了出去。
真正看清楚这件事的是妇科或者生殖科的超声监测,
医生会看优势卵泡有没有形成、是不是长到接近完全成熟,还有它是否破裂,有必要的时候还会观察子宫内膜以及盆腔积液的变化。
卵泡的大小不可以机械地套用某一个数字。十八毫米到十五毫米往往被认为是接近成熟阶段的范围,但是每个人生长的速度以及激素的环境是不一样的,单个的尺寸也是不能包揽全部的。
抽血检测孕激素也是有价值的,但是一定要结合排卵的阶段来解读。
月经不正常的人,不可以照搬固定的一天抽血,要不然很可能抽到不合适的时候,得到一张看起来正常,实际答不上问题的化验单
内膜活检目前并非判断排卵常规的首选,可以通过超声及抽血解决,无需先让身体遭受一刀。
真正的不排卵,最常见的原因有多囊卵巢疾病、体重增加过大、泌尿系统异常,甲状腺疾病,卵巢功能降低,以及长时间的精神压力等。
我看到有人为了养卵,把主食给砍掉了,每天都喝所谓的调理汤,结果体重掉得非常快,而月经却越发乱。
也有人将来曲唑,克罗米芬作为普通的保健品来使用,自己增加剂量,卵巢受到刺激。
促排卵并非抽奖,也并非是药物越多越具诚意,而是需要在超声以及激素监测的情况下进行的。
多囊病人可能需要调整胰岛素的抗体,泌乳素的升高要看具体的病因情况,卵巢的储备出现下降也不可以通过几包补品将时间倒过来。
腹腔镜的卵巢打孔并非“排不出来就打孔”,而是在一定人群、一定情况下的考虑。
如果月经长期不正常、闭经,反复少量的出血,乳头溢乳,或者备孕一直都没有明确的排卵证据的话,不要再依靠感觉与试纸相互安慰。
最安全的办法,是带上你的月经记录以及之前的化验,去做妇科或者生殖科的评估,再通过超声监测,看清楚卵泡的成长和破裂。
简单来说判断排卵并不依靠猜测,治疗也并非依靠熬。
先确认是否有排卵,追根究底,再决定需不需要促排;这一条顺序看起来比较慢,但是却最能够为你节省冤枉钱,而且还能够少走身体方面的弯道。