不要把宫外孕看作是生育判决,真正让你失去机会,往往被吓得乱等,乱治,乱花费钱财。
我看到一个输卵道妊娠术后患者,手拿检查单坐诊室,手指不停地抠着纸张,开口说:医生,我难道只能认命吗?
我跟她说,宫外孕损伤的就是输卵管以及身体,不代表子宫没有生育能力了。
她曾经做过一侧的输卵管的切除,另外一侧也存在炎症的表现,最应该担心的并非是能不能进行试管的情况,而是是否能够处理好这次妊娠,身体是否可以接受下一轮的治疗。
尝试管婴儿实质上是将卵子和卵子取出体外结合后,胚胎再回到子宫,绕过了输卵管的受精关卡。
因此,输卵管损伤、粘连,切除一侧并不意味着不能做尝试管。
但“绕过输卵管”并不意味着从此和宫外孕断绝关系,这句话一定要说在前头。
在胚胎移植之后仍有可能出现输卵管的妊娠,少数可能会出现残端或者其他异常的位置,特别是对于输卵囊积液,盆腔粘连,以往有过宫外孕的患者,不要因为做过试管就放弃了警惕。
我看到过有人刚刚做完手手术,血细胞促性腺的激素尚未达到阴性,被所谓的“包成功“的话术催促着进周期。
对方注视的不是她子宫,是她的缴纳单。
这件事看起来很积极,实际上是拿没有恢复良好的身体赌一周期。
宫外孕治疗后,是否可以进行试管,需要看几个硬指标才行。
动脉绒毛膜促激素必须不断下降并恢复阴性,不可只看腹痛的消失或者出血的停止。
药物的保守治疗,还需要确定药物相关的风险已经消除,肝肾的等检查是否存在异常情况,再通过生殖医生来判断是否能够进入促排的。
经腹腔镜或者开腹手术的患者,应当确认切口,盆腔及子宫的状态是稳定的,必要的时候复查超声,查看是否有积液,包块,输卵管有无积液或者明显的粘连。

以上条件不满足,急于进入周期,叫不上上进取,冒险。
也不要相信切掉一边就完全安全,更不要被“保留了输卵管才会有希望”所绑架。
输卵管能否保留,需要看病变的程度,对侧的情况以及后续的生育方案。严重的积液有时候还会影响到胚胎的着床情况,处理的方式需要具体的。
有个患者问我,“我已经怀孕了,为什么要做试管呢?”
答案是冷的,但是很实在的。
能够自然怀孕说明卵子与精子曾相遇,并不代表着输卵管还可以将胚胎安全地送入子宫。
宫外孕是输卵管的通行能力不足的信号,不要盲目地等待,不一定比试管更加省钱,也不见得更加安全。
生孩子并不是比谁都能熬得住,在身体条件合适的时候,硬撑只不过是把风险向后推。
真正应该去做的是带上手术记录,病理报告,血值变化以及影像检查。找生殖科和妇科一起进行评估,确定宫外孕是否已经完全结束,然后决定移植的策略以及监测的方案。
在胚胎移植之后,也不能因没有自然的受孕而放松,如果出现腹痛,头晕,异常的出血,应当立即去医院复查,而非是在家搜寻偏方。
孙子兵法中讲“知己知彼”,放在生育这一方面,就是首先要弄清楚自己输卵管,卵巢,子宫以及激素的状态,然后再谈论哪一条路更加划算。
宫外孕并非终点,但是它也并非一句“一定没事”便能翻篇的故事。
可以做试管的答案一般是肯定的的。
什么时间做,怎么做,是否需要去处理病变的输卵管,是决定你能否少走弯道的关键所在。
不要被恐惧逼迫交钱,也不要侥幸拖延等待。
治好病,检查明白,每一步都在证据上,道路依然。