海外的试管婴儿喜欢推囊胚，并非是因为国内的胚胎更为昂贵，而是这一步能够将胚胎，实验室以及收费的话术一同摆到台面。
我看到一位患者取卵之后得到了9枚受精卵。机构里的人拍着自己的胸口说，全部养囊的话，成功率会更高。她一听把预算又增加了一倍。
培养完毕只剩下两枚囊胚。她当即慌了神，问是否胚胎被养坏了。
胚胎并未被养坏，而真正被淘汰掉的，是原本就没有稳固发育潜力的部分。
受精卵将在卵裂期进行发育。细胞不断地分裂，其结构逐渐变得复杂，成为囊胚。
卵裂期的胚胎主要取决于细胞的数目、大小的均匀性、碎片的多少以及形态的规整性。
囊胚已经出现了内细胞团以及滋养层的细胞，这些细胞和胎儿的发育有关，后者和胎盘等的支持组织有关。
简单来说，卵裂期就是一份仅仅只看封面，囊胚是一轮试岗之后的简历，
这一轮的培养确实具有自然的筛选意义，发育迟缓的胚胎通常不能形成囊胚,可以继续生长的胚子才有机会移植。
不要把养成囊胚理解为实验室把一般胚胎加工为优质胚胎。
我曾经接触过这样一对夫妻。他们的胚胎数量原本就很少，可是机构却一直在强调着“囊胚才是最先进的”，他们还是坚持培养之后一个也没有留下来，连移植的机会都被浪费掉了。
这件事情最难听的一点是，囊胚的培养既可以帮助筛选胚胎，也可能使胚胎数量较少的人承受更大的失败风险。
在自然受孕的情况下，胚胎已经在输卵管的环境中发育完成早期，进入到子宫时已接近囊胚的阶段。
胚胚移植的发育阶段更接近于子宫内膜，胚胎与内膜节奏更易于衔接。
这并非是“放入去就稳定了”，而是减少阶段错位的麻烦。
囊胚存在着床机会较多的人群高出卵裂期的胚胎，因此医生往往可以用更少胚胎进行移植，有利于减少多胎妊娠的风险。
但是这个优势并不能够脱离人群来进行谈论，年龄，卵巢反应，精卵质量，子宫内膜，胚胎数量等，都会对实际的结果产生影响。
网络上“囊胚的着床率高于几倍”这样一个整齐的数字，往往将患者筛选，胚胎质量以及移植策略隐匿在后面。
数字看起来好看，账单不会帮你解释错误。
海外的机构更多的是囊胚培养。其核心并不在于“海外”这两个字，而是在于实验室稳定性，培养体系，胚胎师的经验以及质量的管理。
温度，气体的浓度，培养液的更换，胚胎的操作次数等，任何一个环节的波动，都有可能对胚胎继续的发育产生影响。
有的机构将囊胚当作技术能力来看，有的则把囊胚作为销售入口来看待，患者如果分不清楚，所交的钱可不单单是医疗费。
还要牢记，囊胚的形态良好，并不代表染色体必然正常。
形态方面的评估仅仅只能够说明外观以及发育的状况，是否有染色体的问题，得依据适应证以及规范的检测来进行判断。检测并非是给孩子提供一张终身的健康证明而已。
真正需要问医生的问题，并非是囊胚是否更高级，而是我的胚胎的数量与质量，是否适合承受培养淘汰。
胚胎较少、年龄较大或者曾经培养失败者，方案更为谨慎，不可以被一句国际标准所牵引。
胚胎的数量足够，实验室的条件可靠，医生的判断明确，囊胚的移植往往是更有价值的。
我把话说到这里，囊胚并非海外试管护身符，它只是一种选择和移植的策略。
合适你的方案才是最好的。
问清楚培养的成功率，囊胚的形成率，移植的枚数，失败之后的处理以及收费的明细，再决定是否养囊。
生孩子已经很困难了，不要让模糊的说法替你做出决定。
