我看到过一个患者，30多岁，取了卵之后养成了一枚囊胚。缴费之前反复地问医生：这个是否基本稳定了？医生说，成功的机会很好，她回到家里就把婴儿床看好。
移植未能成功，她将医院的宣传页翻得烂烂的，最后她问我：“难道说囊胚的成功率比较高吗？
高，是指某类人群，某个环节，某种统计方法，而不是为某个人盖上章。
囊胚成熟阶段胚胎经过继续培养而成熟，内部已分为未来胎盘的滋养层以及未来的胎儿相关内细胞团。形态与卵裂期的胚胎相比更接近于自然着床之前。
其优点在于，能够筛出发育潜力良好的胚胎，并且更容易医生进行单枚移植。如此一来便减少了多胎妊娠所导致的早产以及低出生体的风险。
但是这把筛子同样也筛掉一些胚胎。
一些胚胎培养期间停止发育了，患者得到的不是更高的成功率，而是可供移植胚胎的数量变少。
我亲眼目睹一对夫妻取卵很多，受精也不错，继续培育后只剩下一个囊胚，最终没有可以移植的胚胎。
他们刚开始嫌弃胚裂期胚胎不够高级，后来才知道，胚胎并不是越晚就越金贵，合适自己的方法才值钱
临床上囊胚移植妊娠率在许多中心可达到五成以上，条件好的患者以及实验室或许更高，而宣传中的6成、七成并非完全没有。
但是，这些数字往往只统计了移植后临床妊娠的数量，不代表着活产率，也不等于是一次抱回了孩子。
年龄，卵巢的储备，胚胎的染色体，子宫内膜，精卵的质量，实验室的水平，都可以把同一百分比拆分成不同的一个人生。
还要区分一个问题，囊胚植入和冷冻植入并不是两个相互排斥的选择。囊胚也可冷冻后植入。
有些人是适合进行新鲜移植的，有的人需要先对内膜进行处理，调整身体的状态，再进行冷冻囊胚的移植，不能够用“新鲜”这两个字来给成功率添加滤镜的。
胚胎移植之前的遗传学检查可以帮助筛查一些染色体方面的异常或者是遗传病的风险，但是它并不是一个护身符，即便检测正常，也不能保证是能够着床的，更不能够代替孕期的检查。
我最不愿意医院把囊胚的成功率高说成是一句空口的承诺，由于患者听到的是“我可以怀上”，而收费人员所想的可能仅仅是“这个步骤更容易交易”。
简单来说，成功率就是群体的统计，不可以直接兑换为你的结果。
胚胎少，年龄偏大，卵巢反应较差的人，不一定适合为了囊胚而硬养；胚胎的数量足够、实验室安全、医生评价合适的人群，囊胚的移植往往会更具有意义。
你真正需要问的，并非是囊胚是否100%，而是这个数字所统计的是什么类型的患者，是属于着床的、临床的妊娠还是活产的，与我的年龄和胚胎情况存在多大的关系。
问清楚这四句话，然后决定培养还是移植。
不要拿别人漂亮的百分比，代替自己购买一张无退费条款。
