将囊胚培养视为成功率的加速器，往往最易多花钱、也最易令人失望。
我看到一位三十来岁的患者取卵10一枚，在实验室中形成了七个卵裂期的胚胎，她注视着报告，问我：“培养得越长，成功率越高？
这句话看起来合理，但是坑也正隐藏在“越来越高”这两个字里面。
囊胚的培养并非是给胚胎进行打鸡血的操作，而是将胚胎放置到实验室中继续进行筛选，使有发育潜能的胚胎到达囊胚时期。
胚胎到了这个阶段时，会发生囊胚腔，并且细胞也分为内细胞团与滋养外胚層，前者和胎儿的发育有关，后者则与胎盘的发生有关。
能够走到这里说明它具有一定的发育能力,但这并不意味着染色体是正常的，更不代表移植后一定会出生健康的宝宝。
如同田忌赛马一样，重新进行排序可以增加胜算，但是却不能将一匹劣马转变成好马。
囊胚的培养价值是减少将明显的发育潜能缺乏的胚胎带入移植过程，而非凭空制造好胚胎。
一些胚胎培养时停止发育的话，患者会认为“是否培养养坏了胚胎”。
大多数情况下，实验室仅仅是暴露出原本隐藏着的问题，胚胎并没有被任何人故意淘汰掉。
但是这样的筛选也是有代价的，胚胎数目较少，卵巢储备也不充足，年龄较大的患者可能面临着没有可用的囊胚。
我陪同一位患者查看过培养的报告，她仅有两枚卵形期胚胎，之后一枚形成了囊胚，而另一枚则停止了发育。
”她哭着说，“早知道如此，我就不养了。
我能够理解她难受，但是不能用安慰来代替事实。因为没有任何人能够保证直接去移植那一枚胚胎就必定是成功的。
而囊胚培养的费用也并不是全国统一的价格，医院收费的方式，实验室的设备，培养数量以及是否叠加了遗传学的检测，这些都会对账单产生影响。
单独的培养一般只是费用的一部分，胚胎的冷冻，保存，复苏移植和胚胎植入之前遗传学的检测，都有可能分别进行计费。
需要进行遗传学检查的人，一般还需要囊胚活检以及检测费用。这笔费用可能要比单纯培养高出很多。
有人拿网络报价砍价，到医院发现报价仅覆盖培养不包括冷冻检测，自然觉得套路。
因此问费用，不要只问培养多少，要让医生把培养，冷冻，保存，活检，检测与移植一项一项写清楚，
关于成功率的话，囊胚的形成率，着床率，临床的妊娠率，活产率完全不是一个概念，不能用一个数字说话。
三枚胚胎同样是年轻患者与卵巢储备降低患者结果可能是完全不同的，胚胎的形态美观，也不能代替染色体检查。
经过遗传学测试的囊胚，可以降低一些染色体不正常胚胎移植的几率，但是不能排除一切疾病，并不能保证怀孕顺利。
更不要被百分之百的成功、一次搞定这类话术所牵引，因为生殖医疗并非抽奖，谁将概率说成是保证，谁便在利用自己的焦虑来赚钱。
适宜囊胚培养人群，一般为胚胎数量较多，反复移植无法成功，或遗传病危险需要检查的人群。
胚胎的数量很少的时候，是否进行培养不能仅仅看医生的一句推荐，而是要问清楚，不培养还是继续培养它们各自都可能失去了什么。
我把话说到这里，囊胚并不是必选之物，也不是高昂项目装饰物。
它的真正意义，是通过实验室的筛选来换取更具有针对性移植的机会。
患者需要做的并非是盲目地去追求囊胚。也不是为了节省钱财而拒绝所有的筛选。而是需要根据自身的年龄情况、卵巢的储备状况、胚胎的数量情况以及生育的目标，去换取一份具体的方案。
钱应该花在能够解释得清楚的部分上，大概率要听清楚分母到底是什么，而那句保证成功的话，听到就应该提高警觉。
